Химиотерапия отдельных форм злокачественных опухолей

Мегавольтная лучевая терапия по радикальной программе применяется в качестве самостоятельного метода лечения у детей с IАа и IIАа стадиями лимфогранулематоза. При всех остальных стадиях целесообразна комплексная терапия, ведущее место в которой отводится химиотерапии. Химиотерапию, лучевую терапию и комплексное лечение необходимо сочетать с симптоматической, корригирующей, дезинтоксикационной, гемостимулирующей терапией. Отдельные препараты, такие как эмбихин, розевин (винбластин), винкристин,…

Лечебные схемы I очереди I. DOPP: Допан 3 мг/м2 внутрь в 1, 7 и 14-й день. Винкристин 1,4 мг/м2 внутривенно в 1-й и 8-й день. Прокарбазин 100 мг/м2 внутрь с 1-го по 14-й день. Преднизолон 20 мг/м2 (иногда 30 мг/м2) внутрь — с 1-го по 14-й день. Курсы повторяют через 2 нед. II. СОРР: Циклофосфан…

Индуктивная полихимиотерапия при стадиях IАа и IIАа не применяется; при стадиях IA6, 1Бб и ПАб проводят три 2-недельных курса полихимиотерапии по одной из вышеуказанных схем; при стадиях IIБб, IIIАа, IIIАб, IIIБб, IVAa, IVA6 и IVБб проводят шесть 2-недельных циклов полихимиотерапии по одной из вышеуказанных схем. Индуктивная терапия считается завершенной только по достижении полного эффекта. В…

Реиндуктивную полихимиотерапию проводят только тогда, когда после консолидирующей лучевой терапии сохраняется полный эффект (полная ремиссия). При стадиях IАа и IIАа — реиндуктивная полихимиотерапия не применяется. При стадиях IA6 и IБб в первый год проводят по 1 циклу через 6 мес, а 3 дальнейших каждые 12 мес. При стадии IIАб в первый год проводят по 1…

Рабдомиосаркома является наиболее распространенным видом сарком мягких тканей у детей и составляет 7% всех опухолей детского возраста. Более чем в 50% случаев рабдомиосаркомы встречаются у детей моложе 5 лет, одинаково часто поражая мальчиков и девочек. В зависимости от гистологического строения выделяют эмбриональный, ботриоидный, альвеолярный и плеоморфный типы рабдомиосарком. Последний гистологический вариант рабдомиосаркомы характерен для взрослых…

В зависимости от локализации процесса проводятся различные оперативные вмешательства. Если раньше операции были калечащими (ампутация конечности, энуклеация содержимого орбиты, экстирпация матки с придатками и влагалища и т. д.), то с внедрением комплексного лечения они все чаще становятся органосохраняющими. Результаты лечения гораздо лучше тогда, когда операции предшествует химиолучевая терапия. Лучевая терапия в зависимости от локализации опухоли…

Лимфосаркомы — опухоли лимфоиднои ткани, начинающиеся в виде одиночного опухолевого узла и распространяющиеся путем лимфогенного и гематогенного метастазирования. Лимфосаркомы — редкие опухоли. По стандартизованным показателям на выборочных территориях СССР заболеваемость лимфосаркомами колеблется в пределах от 1,1 до 3,5 на 100 000 населения. Пятилетняя выживаемость составляет всего 51,2% (28,8 — 79,9% в зависимости от морфологического типа…

Применяются такие комбинации: винкристин, циклофосфан и карминомицин или винкристин, циклофосфан, карминомицин и дактиномицин. Винкристин 0,05 мг/кг (не более 2 мг) внутривенно в 1, 8 и 15-й день (при III — IV стадиях заболевания в 1, 8, 15, 22 и 29-й день). Циклофосфан 10 — 15 мг/кг внутримышечно во 2, 9, 16-й день (при III —…

Выбор метода лечения зависит от гистологического типа лимфосаркомы, стадии, первичной и преимущественной локализации опухолевого поражения. Хирургическое лечение считается, безусловно показанным только при одиночных опухолях желудочно-кишечного тракта. Если I стадия установлена точно, то после операции почти 60% больных живут без рецидивов и метастазов 5 лет и более. Попытки радикального удаления увеличенных лимфатических узлов, лимфосарком средостения, кожи,…

Ретинобластома — злокачественная опухоль, встречающаяся преимущественно у детей моложе 2 лет, с одинаковой частотой поражает мальчиков и девочек. Среди злокачественных новообразований у детей она составляет 1,5 — 2,5%. В 20 — 40% случаев отмечается двустороннее поражение глаз. Ретинобластома представляет собой опухоль эмбрионального типа, исходящую из нервных элементов сетчатки глаза. Морфологически различают собственно ретинобластому и нейроэпителиому….