Лимфосаркома

Нелимфогранулематозные лимфомы составляют 7 — 8% всех злокачественных опухолевых заболеваний детского возраста. Наиболее часто (98%) диагностируется лимфосаркома.

В соответствии с морфологической классификацией ВОЗ 1976 г. при лимфосаркоме у детей диагностируются только варианты с незрелоклеточным субстратом опухоли: лимфобластный (до 90%) и иммунобластный. Это определяет особенно злокачественное клиническое течение.

Клинические стадии

I стадия — поражение одной области лимфатической системы или изолированного органа;

II стадия — распространенное поражение по одну сторону диафрагмы и/или в сочетании с поражением одного смежного органа;

III стадия — поражение лимфатических узлов в нескольких несмежных областях, к этой же стадии относят первичную опухоль средостения или распространенное абдоминальное поражение;

IV стадия — поражение лимфатической системы, костного мозга или центральной нервной системы или печени, костей и т. д.

До настоящего времени почти 50% больных детей умирают в течение 6 мес от начала заболевания, полную ремиссию более 2 лет удается получить только у 20 — 25% больных.

Для назначения адекватного лечения необходимо учитывать факторы неблагоприятного прогноза, к которым относятся:

  • III и IV стадии опухолевого процесса;
  • вовлечение в процесс медиастинальных и абдоминальных лимфатических узлов;
  • иммунобластный вариант опухоли.

Показателями относительно благоприятного прогноза считают:

  • I и II стадии заболевания;
  • локализацию опухоли в покровных тканях головы;
  • ограниченное поражение периферических лимфатических узлов.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру