Лейкозы (лечение)

При назначении лечения при остром лейкозе у детей ориентируются на прогностические факторы. Самое важное значение для прогноза имеет цитологический тип лейкоза. Однако результаты лечения острого миелобластного лейкоза еще настолько неудовлетворительны, что в основном выделяются факторы, влияющие на выживаемость больных только острым лимфобластным лейкозом.

Прогноз при остром лимфобластном лейкозе хуже у детей до 2 лет и тогда, когда клинически отмечаются экстрамедуллярные проявления, выраженное увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов. При гематологическом исследовании на плохой прогноз указывают гиперлейкоцитоз (более 50 — 100*10⁹/л), снижение абсолютного количества нейтрофилов, а также гиперклеточность костного мозга с тотальной инфильтрацией лейкозными клетками и их выраженная анаплазия (макрогенерация, вакуолизация ядра и цитоплазмы, уродливость ядра).

Прогноз заболевания зависит от изменения некоторых цитохимических показателей в лимфоидных клетках: более интенсивная PAS-реакция коррелирует с лучшим прогнозом болезни, положительная реакция на кислую фосфатазу указывает на менее благоприятный прогноз острого лейкоза.

Прогностические факторы при остром лимфобластном лейкозе у детей

При монохимиотерапии ремиссии наблюдаются у 20 — 50% больных, при полихимиотерапииу 80 — 90%.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

• Лейкозы
• Лейкозы (химиотерапия острого лимфобластного лейкоза)
• Лейкозы (консолидация ремиссии)
• Лейкозы (лечение нейролейкемии)
• Лимфогранулематоз
• Лимфогранулематоз (лечение)
• Лимфогранулематоз (полихимиотерапия)
• Лимфогранулематоз (общая программа лечения детей с лимфогранулематозом)
• Лимфогранулематоз (реиндуктивная полихимиотерапия)
• Лимфосаркома
• Лимфосаркома (лечение)
• Лимфосаркома (рекомендации при III стадии)
• Лимфосаркома (рекомендации при IV стадии)