Химиотерапия отдельных форм злокачественных опухолей

Ретикулосаркома — опухоль гистиоцитарно-макрофагального происхождения. В последнее время в связи с изменением взглядов на происхождение опухолей кроветворной и лимфоидной ткани ретикулосаркому диагностируют редко: она составляет всего 5 — 10% по отношению к лимфосаркомам, является злокачественной опухолью с неблагоприятным прогнозом, и тем не менее считается потенциально излечимой. Клинически ретикулосаркома неотличима от лимфосаркомы, но несколько более склонна…

Согласно классификации ВОЗ (1976), миеломная болезнь (множественная миелома) относится к системным лимфопролиферативным заболеваниям. Опухолевая ткань миеломы состоит из плазматических клеток на разном уровне трансформации, обычно продуцирующих парапротеин (моноклоновый иммуноглобулин). Клинически болезнь характеризуется поражением костей и костного мозга, которое может быть диффузным, диффузно-узловатым или с образованием множественных опухолей. Кроме того, выделяют локальную плазмоцитому, по существу это…

На выбор метода лечения влияют подвижность больного и выраженность болевого синдрома, наличие переломов и параличей, локализация и размеры очагов ьоражения и ряд других показателей: состав крови, признаки почечной недостаточности, инфекционные и аутоиммунные осложнения. Хирургическое лечение в виде ламинэктомии применяется при сдавлении спинного мозга опухолевыми массами с целью его быстрого освобождения. Лучевое лечение проводится в качестве…

Схемы полихимиотерапии для лечения лимфосарком, ретикулосаркомы и миеломной болезни I. AVAMP: Цитарабин 50 мг/м2 внутривенно в 1 и 8-й день. Винкристин 2 мг/м2 внутривенно в 1 и 10-й день. Метотрексат 20 мг/м2 внутривенно в 1, 5 и 9-й день. Меркаптопурин 60 мг/м2 внутрь с 1-го по 10-й день. Преднизолон 40 мг/м2 внутрь с 1-го по…

Лечение сублейкемического миелоза, миелофиброза и остеомиелосклероза при медленном прогрессировании и отсутствии тяжелых осложнений годами проводится амбулаторно. При незначительном увеличении селезенки и небольших изменениях в крови терапия не проводится. Показанием к цитостатической терапии является: нарастание числа лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, особенно при тромбозах, развитие бластного криза. Наиболее эффективны миелосан и миелобромол, но их дозы в связи со…

Эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза) представляет собой хронический лейкоз, основным морфологическим признаком которого является системная гиперплазия эритропоэтической ткани при одновременном увеличении продукции гранулоцитов и мегакариоцитов. Заболеваемость эритремией составляет 0,6 — 1,6 на 100 000 населения. Чаще заболевают люди 50 — 60 лет, изредка более молодого возраста. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Заболевание развивается постепенно,…

Хронический лимфолейкоз — это системное заболевание, морфологический субстрат которого составляют лимфоциты и пролимфоциты. Поскольку при хроническом лимфолейкозе патологический процесс развивается в лимфоидной ткани, выполняющей в организме основные функции иммунитета, в клинической картине и течении хронического лимфолейкоза наряду с симптомами, обусловленными увеличением массы лейкозных клеток, большую роль играют аутоиммунные и инфекционные осложнения. Среднегодовая смертность от хронического…

Миелобромол назначается по 250 мг в день, при нормализации количества лейкоцитов — через день. Общая курсовая доза для получения ремиссии составляет 7 — 10 Г. Миелосан и миелобромол вызывают ремиссии у 80% больных, но они в среднем короче, чем при лечении имифосом, и составляют 7 — 10 мес. Ремиссию можно продлить поддерживающей терапией. Эффективным средством…

Методы и средства терапии при хроническом лимфолейкозе определяются выраженностью клинико-гематологических проявлений болезни. Полные ремиссии, как правило, не достигаются, и задачей терапии являются достижение и сохранение удовлетворительных клинико-гематологических показателей и соматической компенсации больного. При минимальных проявлениях болезни без признаков прогрессирования (лейкоцитоз стабильно не превышает 20 — 30 — 10%, нормальные показатели эритро- и тромбоцитопоэза, лимфатические узлы,…

Лимфогранулематоз — опухолевое заболевание лимфатической системы. Частота лимфогранулематоза колеблется от 0,5 до 3,1 на 100 000 населения. Стандартизованный показатель заболеваемости в СССР равен 1,92, по странам мира — 1,89 и по странам Европы — 2,06. Лимфогранулематоз диагностируется у людей всех возрастов, пик заболеваемости приходится на 16 — 35 лет. Мужчины болеют несколько чаще женщин. Морфологический…