Химиотерапия отдельных форм злокачественных опухолей

В лекарственном лечении нефробластомы наиболее эффективны дактиномицин, винкристин, циклофосфан, адриамицин. Первым лекарственным препаратом, примененным при лечении опухоли Вильмса, был дактиномицин. Его включение в схему лечения в 30% случаев приводит к сокращению опухоли и ее метастазов. Значительно улучшают результаты лечения сочетания винкристина и дактиномицина или винкристина и циклофосфана или винкристина, дактиномицина и циклофосфана (комбинация VAC). Такие…

Наиболее частые осложнения химиотерапии касаются кроветворения, поэтому лечение должно проводиться под строгим гематологическим контролем. Содержание лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови контролируют не реже 2 раз в неделю. При снижении лейкоцитов до 2*102/л, а тромбоцитов до 1*109/л лечение необходимо прервать. Лейкопения ниже 1,5 — 109/л, а тромбоцитопения ниже 8*109/л являются прямым показанием к прекращению лекарственной…

Нейробластома — злокачественная опухоль, встречающаяся преимущественно в детском возрасте и составляющая от 6 до 8% всех злокачественных новообразований у детей. Опухоль исходит из клеток симпатической нервной системы и может встречаться в любой области тела, но чаще локализуется в забрюшинном пространстве и заднем средостении. В зависимости от клеточного состава различают 3 основные разновидности нейробластомы: симпатогониома —…

Различают 4 стадии нейробластомы I стадия — опухоль локализуется в области первичного очага; II стадия — опухоль распространяется за пределы первичного очага, но не переходит средней линии. Могут быть поражены лимфатические узлы на стороне поражения; III стадия — опухоль распространяется за пределы средней линии, сюда же входят опухоли, распро-страняющиеся билатерально. Поражение лимфатических узлов с обеих…

При выраженном увеличении лимфатических узлов, особенно в средостении и в брюшной полости, когда важно получить быстрый терапевтический эффект, можно рекомендовать схему АСОР: Адриамицин 50 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Циклофосфан 750 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Винкристин 1,4 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Преднизолон 40 мг/м2 внутрь ежедневно в течение 5 дней (с 1-го по…

Доказана возможность излечения части этих больных, некоторые из них живут без признаков заболевания многие годы. I. МОРР: Винкристин 1,4 мг/м2 внутривенно в 1 и 8-й день. Эмбихин 6 мг/м2 внутривенно в 1 и 8-й день. Прокарбазин 100 мг/м2 внутрь ежедневно с 1-го по 14-й день. Преднизолон 40 мг/м2 внутрь ежедневно с 1-го по 14-и день….

В лечении аутоиммунных осложнений основная роль принадлежит кортикостероидным гормонам. При медленном развитии гемолитического криза для прекращения гемолиза эритроцитов и тромбоцитов обычно достаточно назначения преднизолона по 40 — 50 мг/сут. При острых гемолитических кризах обычно удается купировать гемолиз высокими дозами преднизолона — 70 — 80 мг/сут, а иногда и больше — 100 — 180 мг/сут. Препарат…

Выбор метода лечения первичного больного лимфогранулематозом определяется стадией, гистологическим вариантом, наличием или отсутствием общих симптомов. Методом выбора для больных с IA — IIА стадиями в настоящее время считается радикальная лучевая терапия, но и применение полихимиотерапии по схеме МОРР (6 последовательных циклов) на этих стадиях дает такие же хорошие результаты. Больным с IБ, IIБ, IIIА, IVA…

В лечении инфекционных осложнений у больных хроническим лимфолейкозом необходимо соблюдать следующие принципы: антибиотики широкого спектра (карбенициллин, цефалоспорины, гентамицин) назначать возможно раньше, преимущественно в комбинациях и в высоких терапевтических дозах в связи с частой устойчивостью микрофлоры. Лечение должно быть длительным и заканчиваться только при клиническом, лабораторном и рентгенологическом (при пневмониях) исчезновении всех симптомов, поскольку у больных…

В случаях более обширного рецидива или при генерализации процесса у больных с I — II стадиями после радикальной лучевой терапии следует провести цикловую полихимиотерапию в полном объеме (не менее 6 циклов подряд). При любом обострении у больного лимфогранулематозом после полихимиотерапии или комплексной терапии в настоящее время применяется следующая тактика. Если обострение фиксируется в течение первого…