Хронический моноцитарный лейкоз

08.09.2010

Заболевание диагностируется по обнаружению в крови значительного (до 20 — 50%) числа моноцитов и моноцитоподобных клеток (атипичных моноцитов). Процент моноцитов в костном мозге обычно меньше, чем в крови.

Хронический моноцитарный лейкоз относится к числу редких лейкозов: заболеваемость составляет 0,1 — 0,6 на 100 000 населения.

Заболевают обычно лица старше 50 лет, мужчины несколько чаще. Развитие болезни очень медленное, длительность 5 — 10 лет. Костномозговое кроветворение долго остается нормальным. У половины больных постепенно увеличивается селезенка, изредка наблюдается небольшое увеличение печени. Лимфатические узлы не увеличиваются.

Патогномоничным признаком является значительное увеличение в крови и моче лизоцима: до 100 — 400 мкг/мкл (нормальное содержание в крови 7 — 12 мкг/мкл, в моче не обнаруживается).

Наиболее частый симптом болезни — анемия, реже наблюдается тромбоцитопения. Характерно значительное увеличение СОЭ, обычно это ранний лабораторный признак болезни. Количество лейкоцитов обычно нормально или несколько увеличено.

Лечение

До тех пор, пока единственным показателем болезни остается стабильный моноцитоз, лечение не проводится. При развитии анемии и тромбоцитопении показана длительная кортикостероидная терапия средними дозами (преднизолон 30 — 40 мг/сут) и переливание крови.

В терминальной стадии болезни картина крови и костного мозга может напоминать картину острого лейкоза. Лечение в этот период должно быть аналогичным терапии острого лейкоза.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру