Диабетическая стопа
- Амбулаторный подход к лечению больных с диабетической стопой
- Заключение
- Клиника диабетических поражений нижних конечностей
- Консервативное лечение диабетической стопы и гнойно-некротических осложнений
- Методы исследования до и после лечения
- Общая характеристика больных
- Общие сведения о диабетической стопе
- Патогенез диабетической стопы
- Профилактика гнойно-некротических осложнений у больных с диабетической стопой
- Хирургическое лечение диабетической стопы и гнойно-некротических осложнений
Избыточное усиление неферментативного свободнорадикального окисления в тканях животного организма приводит к характерным изменениям — синдрому пероксидации, включающему повреждение мембран, инактивацию или трансформацию ферментов, нарушения процессов деления и дифференцировки клеток и накопление инертных биополимеров типа липофусцина. Периодически повторяющийся синдром пероксидации является патогенетическим фактором при ряде заболеваний, что послужило основанием для выделения их в группу свободнорадикальной патологии….
Изменения иммунного статуса у больных сахарным диабетом прямо пропорциональны компенсации диабета, его форме, уровню гипергликемии (В. М. Буянов и соавт., 1985; М. П. Павловский и соавт., 1985). Общеизвестна наследственная предрасположенность к сахарному диабету (Е. Р. Давиденкова, И. С. Либерман, 1988; А. С. Ефимов, 1989; О. Е. Соловьева, О. М. Смирнова, 1999; Н. Ykn-Jarvinen, 1990). Молекулярная…
Известно, что при сахарном диабете выявляется повышенная склонность к тромбообразованию и нарушению микроциркуляции тканей (Е. А. Строев и соавт., 1990; Т. В. Королева, 1999; A. M. Vicari et al., 1989). У больных сахарным диабетом, особенно при декомпенсации углеводного обмена, повышается активность системы ренин-ангиотензин-альдостерон, нарушается ее суточный ритм (А. С. Ефимов, 1989; Т. Kagashi et al.,…
Морфологическая картина пораженных органов и тканей у больных сахарным диабетом характеризуется фибриновыми отложениями и микротромбами в артериолах, капиллярах и венулах, как следствие внутрисосудистого свертывания крови (Б. Н. Жуков и соавт., 1993; G. М. Herstieler et al., 1977). По данным электронно-микроскопических исследований при диабетической микроангиопатии накапливаются депозиты в базальной мембране капилляров, что обусловливает ее значительное утолщение,…
Сахарный диабет — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Во всем мире, согласно данным ВОЗ (1995), насчитывается около 100 миллионов больных (А. П. Калинин и соавт., 1998). По оценкам экспертов число больных на нашей планете к 2000 году составит 175,4 миллиона, а к 2010 году увеличится до 239,4 миллиона человек (И. И. Дедов, 1999). Диабет…
Единого взгляда на проблему «атеросклероз — сахарный диабет» нет. По мнению одних исследователей диабет не просто сочетается с атеросклерозом, но способствует возникновению и ускорению его развития (Р. М. Гринхалг, 1984; Р. С. Митюшин, 1993; J. Bloodworth, 1965; J. R. Mitchell, C. N. Schwarz, 1965). По мнению других диабет и атеросклероз развиваются независимо друг от друга…
По медико-социальной значимости проблема сахарного диабета занимает место непосредственно после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (А. Г. Мазовецкий, B. к. Беликов, 1987; М. И. Балаболкин, 1997; В. В. Зыкова и соавт., 1999). При первичном обращении больных диабетом I и II типов обнаружили исключительно высокую распространенность поздних диабетических осложнений. Оказалось, что частота осложнений, выявленных специалистами-диабетологами, во много…
D. Giugliano et al. (1996) предлагают теорию, согласно которой этиология сосудистых диабетических осложнений, развивающихся при длительной гипергликемии, связана с окислительным стрессом, то есть образованием свободных радикалов кислорода. Свободные радикалы образуются в ходе многих биохимических реакций, усиливающихся при гипергликемии: аутоокисление глюкозы, полиоловом пути обмена, синтезе простаноидов, гликозилированных белков. Повышенная продукция супероксидного аниона в эндотелиальных клетках при…
Сахарный диабет является тяжелым бременем для здравоохранения. В связи с этим представляют интерес данные R. J. Rubin и соавт. (1994). В 1992 г. все расходы на здравоохранение США составили 720,5 млрд. долларов, из них на сахарный диабет пришлось 105,2 млрд., или 14,6%. О социальной значимости сахарного диабета свидетельствует постоянное увеличение расходов на него. Так, в…
A. Scoppola et al. (1995) изучали влияние интенсивной инсулинотерапии на экскрецию мевалоновой кислоты (МВК) с суточной мочой, а также острый эффект инсулина на уровень ее в плазме у больных сахарным диабетом 2 типа. Ранее авторы показали, что по величине экскреции МВК можно судить о синтезе холестерина в организме. Они обследовали 10 больных сахарным диабетом 2…