Противоопухолевая химиотерапия


Различают 4 стадии нейробластомы I стадия — опухоль локализуется в области первичного очага; II стадия — опухоль распространяется за пределы первичного очага, но не переходит средней линии. Могут быть поражены лимфатические узлы на стороне поражения; III стадия — опухоль распространяется за пределы средней линии, сюда же входят опухоли, распро-страняющиеся билатерально. Поражение лимфатических узлов с обеих…


Хорошие результаты лечения отмечены при применении комбинации препаратов: Винкристин 0,05 мг/кг внутривенно в 1, 8, 15-й день. Циклофосфан 15 мг/кг внутримышечно во 2, 9, 16-й день. Рубомицин 1 мг/кг внутривенно в 20, 21, 22, 23 и 24-й день. Интервалы между курсами 3 — 4 нед. Эффективность адриамицина при лечении нейробластомы составляет 40%. Рекомендуемая схема лечения…


В лечении аутоиммунных осложнений основная роль принадлежит кортикостероидным гормонам. При медленном развитии гемолитического криза для прекращения гемолиза эритроцитов и тромбоцитов обычно достаточно назначения преднизолона по 40 — 50 мг/сут. При острых гемолитических кризах обычно удается купировать гемолиз высокими дозами преднизолона — 70 — 80 мг/сут, а иногда и больше — 100 — 180 мг/сут. Препарат…


Выбор метода лечения первичного больного лимфогранулематозом определяется стадией, гистологическим вариантом, наличием или отсутствием общих симптомов. Методом выбора для больных с IA — IIА стадиями в настоящее время считается радикальная лучевая терапия, но и применение полихимиотерапии по схеме МОРР (6 последовательных циклов) на этих стадиях дает такие же хорошие результаты. Больным с IБ, IIБ, IIIА, IVA…


В лечении инфекционных осложнений у больных хроническим лимфолейкозом необходимо соблюдать следующие принципы: антибиотики широкого спектра (карбенициллин, цефалоспорины, гентамицин) назначать возможно раньше, преимущественно в комбинациях и в высоких терапевтических дозах в связи с частой устойчивостью микрофлоры. Лечение должно быть длительным и заканчиваться только при клиническом, лабораторном и рентгенологическом (при пневмониях) исчезновении всех симптомов, поскольку у больных…


В случаях более обширного рецидива или при генерализации процесса у больных с I — II стадиями после радикальной лучевой терапии следует провести цикловую полихимиотерапию в полном объеме (не менее 6 циклов подряд). При любом обострении у больного лимфогранулематозом после полихимиотерапии или комплексной терапии в настоящее время применяется следующая тактика. Если обострение фиксируется в течение первого…


Пролимфоцитарный хронический лимфолейкоз Лечение такое же, как при обычном варианте болезни, но эффективность значительно меньше. Болезнь, как правило, неуклонно прогрессирует, ее продолжительность около 1 года. Спленэктомия в начале заболевания улучшает течение болезни и продлевает жизнь больных до 4 — 6 лет. Волосатоклеточный лейкоз Заболевание хроническое, медленно прогрессирующее. Больные умирают от геморрагических или инфекционных осложнений в…


Хронический миелолейкоз проходит начальную, развернутую и терминальную стадии. Начальная стадия — появление патологического клона клеток с неполным вытеснением нормального кроветворения, как правило, не диагностируется, так как на этом этапе болезни обычно еще нет клинико-гематологических признаков. Развернутая стадия сопровождается практически полным вытеснением нормального кроветворения леикемическим клеточным клоном, цитогенетически определяемым по наличию Ph-хромосомы. Клинико-гематологические проявления болезни —…


Очень характерно резкое снижение или полное исчезновение щелочной фосфатазы нейтрофилов. В начале заболевания при уже имеющихся изменениях в крови селезенка не увеличена, по мере прогрессирования болезни она постепенно увеличивается, нередко занимая всю левую половину живота. Без лечения через 2 — 4 года развиваются истощение, анемия, соматическая декомпенсация, а при современной терапии заболевание может несколько лет…


Основным лечебным средством в развернутой стадии хронического миелолейкоза является миелосан, дающий лечебный эффект практически у всех больных. В случаях «первичной резистентности» к миелосану необходимы стернальная пункция и цитогенетическое исследование крови и костного мозга для уточнения стадии болезни. Дозы препарата зависят от клинико-гематологических показателей к моменту начала лечения. Если в момент выявления заболевания лейкоцитоз умеренный (15…


Мед123.ру

Мед123.ру