Противоопухолевая химиотерапия

При назначении лечения при остром лейкозе у детей ориентируются на прогностические факторы. Самое важное значение для прогноза имеет цитологический тип лейкоза. Однако результаты лечения острого миелобластного лейкоза еще настолько неудовлетворительны, что в основном выделяются факторы, влияющие на выживаемость больных только острым лимфобластным лейкозом. Прогноз при остром лимфобластном лейкозе хуже у детей до 2 лет и…

Обычно рак яичников I и II стадии находят во время операций по поводу предполагаемой кисты. При I и II степенях дифференцировки опухолей (недифференцированных клеток в препарате менее 50%) пятилетняя выживаемость больных от 50 до 90%. Значительно хуже результаты оперативного лечения при III и IV степенях дифференцировки опухолей (более 50% недифференцированных клеток) — выживаемость 20 —…

Индукция ремиссии (в течение 4 — 6 нед): Преднизолон 40 — 60 мг/м2 внутрь ежедневно. Винкристин 1,5 — 2 мг/м2 (максимальная разовая доза 2 мг) внутривенно еженедельно, всего 3 — 5 инъекций. Для детей с неблагоприятными прогностическими факторами и для тех, у кого нет эффекта в течение 3 — 4 нед: Рубомицин 30 мг/м2 внутривенно…

Рак тела матки — прогностически наиболее благоприятная форма опухолей женских половых органов. Среднее время йыживания больных моложе 64 лет — 10 лет, больных в возрасте от 65 до 74 лет — 5,8 года, женщин 75 лет и старше — 2,1 года. В 70% случаев рак тела матки диагностируется в I стадии благодаря выраженности симптомов опухолевого…

Консолидация ремиссии (6 — 10 дней). Используются те препараты и их комбинации, которые не применялись в период индукции ремиссии, лечение проводится по одной из следующих схем: I. L-аспарагиназа 10 000 МЕ/м2 внутривенно с 1-го по 6-й день. II. Цитарабин 80 — 100 мг/м2 внутривенно с 1-го по 3-й или с 1-го по 5-й день. L-аспарагиназа…

Потребность в адъювантном лечении после нефрэктомии по поводу рака почки очевидна в связи с низкой 5-летней выживаемостью (40%). Однако не разработана химиотерапия диссеминированного рака почки. Эффективность изученных препаратов менее 20%. Адъювантная терапия существующими химиопрепаратами нецелесообразна. Неэффективной оказалась адъювантная гормонотерапия прогестинами, андрогенами. Польза адъювантной химиотерапии может считаться доказанной только для поверхностного рака мочевого пузыря (Т1), когда…

Эндолюмбально вводят метотрексат (12 мг/м2) или метотрексат в сочетании с цитарабином (30 мг/м2до получения 2 — 3 нормальных анализов спинномозговой жидкости. В последующем рекомендуется эндолюмбальное введение химиопрепаратов 1 раз в 1 — 1,5 мес с целью поддерживающей терапии. Одновременно проводят системную химиотерапию (преднизолон, винкристин и рубомицин) такую же, как для реиндукции ремиссии. При показаниях с…

Выработаны показания к хирургическому лечению рака предстательной железы. Простатэктомия производится только при дифференцированном раке I и II стадии. Опухоль не должна прорастать капсулу, инфильтрировать семенные пузырьки, мочевой пузырь и другие органы. При этом 5 лет выживают 92% больных. Адъювантная терапия эстрогенами или химиопрепаратами этим больным не проводится. Если удалена опухоль III степени дифференцировки, то факультативная…

Среди первичных больных лимфогранулематозом дети составляют от 10 до 23%, в среднем 15%. В возрасе до 3 лет лимфогранулематоз встречается очень редко. У детей и подростков наблюдается двугорбая кривая заболеваемости: первый пик в 4 — 6 лет и второй пик — в 12 — 14 лет. Мальчики до 7 лет болеют в 3 раза чаще…

При семиноме I стадии только операция обеспечивает 34% выздоровлений. После орхофуникулэктомии общепринято облучение тазовых со стороны поражения и парааортальных лимфатических узлов. При этом 3 года выживают 95% больных. Если в опухолевый процесс вовлечена нижняя парааортальная цепочка лимфатических узлов и есть риск ретроградного распространения, то следует облучать противоположные тазовые лимфатические узлы. Облучают также средостение и левую…