Противоопухолевая химиотерапия


Реиндуктивную полихимиотерапию проводят только тогда, когда после консолидирующей лучевой терапии сохраняется полный эффект (полная ремиссия). При стадиях IАа и IIАа — реиндуктивная полихимиотерапия не применяется. При стадиях IA6 и IБб в первый год проводят по 1 циклу через 6 мес, а 3 дальнейших каждые 12 мес. При стадии IIАб в первый год проводят по 1…


Выработаны показания к хирургическому лечению рака предстательной железы. Простатэктомия производится только при дифференцированном раке I и II стадии. Опухоль не должна прорастать капсулу, инфильтрировать семенные пузырьки, мочевой пузырь и другие органы. При этом 5 лет выживают 92% больных. Адъювантная терапия эстрогенами или химиопрепаратами этим больным не проводится. Если удалена опухоль III степени дифференцировки, то факультативная…


Нелимфогранулематозные лимфомы составляют 7 — 8% всех злокачественных опухолевых заболеваний детского возраста. Наиболее часто (98%) диагностируется лимфосаркома. В соответствии с морфологической классификацией ВОЗ 1976 г. при лимфосаркоме у детей диагностируются только варианты с незрелоклеточным субстратом опухоли: лимфобластный (до 90%) и иммунобластный. Это определяет особенно злокачественное клиническое течение. Клинические стадии I стадия — поражение одной области…


При семиноме I стадии только операция обеспечивает 34% выздоровлений. После орхофуникулэктомии общепринято облучение тазовых со стороны поражения и парааортальных лимфатических узлов. При этом 3 года выживают 95% больных. Если в опухолевый процесс вовлечена нижняя парааортальная цепочка лимфатических узлов и есть риск ретроградного распространения, то следует облучать противоположные тазовые лимфатические узлы. Облучают также средостение и левую…


Лейкозы у детей — наиболее частое злокачественное новообразование (38 — 40%), они обусловливаот высокую летальность, уступая травме первое место среди причин смертности у детей старше 2 лет. Частота лейкозов у детей составляет 3,2 — 4,4 на 100 000. Чаще болеют дети в возрасте 2 — 5 лет. Острый лейкоз встречается в 95 — 98% случаев,…


Только хирургическое или только лучевое лечение при лимфосаркоме детского возраста не проводится. Хирургический метод применяется с целью получения биоптата или для удаления первичного опухолевого конгломерата на фоне или с последующим проведением лекарственного лечения. Лучевое лечение применяется в фазе консолидации и для дополнительного воздействия на устойчивые к лекарственному лечению очаги. Основным методом лечебного воздействия является лекарственная…


При назначении лечения при остром лейкозе у детей ориентируются на прогностические факторы. Самое важное значение для прогноза имеет цитологический тип лейкоза. Однако результаты лечения острого миелобластного лейкоза еще настолько неудовлетворительны, что в основном выделяются факторы, влияющие на выживаемость больных только острым лимфобластным лейкозом. Прогноз при остром лимфобластном лейкозе хуже у детей до 2 лет и…


I. Биопсия или пункция опухолевого образования. II. Индукционнаяп олихимиотерапия. Шесть 5-дневных курсов (по второй схеме) индукционной терапии (винкристин + циклофосфан + преднизолон) или с добавлением в эту схему рубомицина по 20 мг/м2 внутривенно в 3-й и 5-й день. III. Профилактика поражения центральной нервной системы — интралюмбальное введение метотрексата в дозе 12 мг/м2 1 раз в…


Индукция ремиссии (в течение 4 — 6 нед): Преднизолон 40 — 60 мг/м2 внутрь ежедневно. Винкристин 1,5 — 2 мг/м2 (максимальная разовая доза 2 мг) внутривенно еженедельно, всего 3 — 5 инъекций. Для детей с неблагоприятными прогностическими факторами и для тех, у кого нет эффекта в течение 3 — 4 нед: Рубомицин 30 мг/м2 внутривенно…


I. Индукционная лекарственная терапия — вторая схема лечения (5-дневная) с добавлением: рубомицин 20 мг/м2 внутривенно в 3-й и 5-й день цикла или адриамицин 45 мг/м2 внутривенно 1 раз в 2 нед. II. Профилактика поражения центральной нервной системы: метотрексат интралюмбально в дозе 12 мг/м2 1 раз в неделю, 6 нед или при симптомах поражения центральной нервной…