Противоопухолевая химиотерапия


Индуктивная полихимиотерапия при стадиях IАа и IIАа не применяется; при стадиях IA6, 1Бб и ПАб проводят три 2-недельных курса полихимиотерапии по одной из вышеуказанных схем; при стадиях IIБб, IIIАа, IIIАб, IIIБб, IVAa, IVA6 и IVБб проводят шесть 2-недельных циклов полихимиотерапии по одной из вышеуказанных схем. Индуктивная терапия считается завершенной только по достижении полного эффекта. В…


Потребность в адъювантном лечении после нефрэктомии по поводу рака почки очевидна в связи с низкой 5-летней выживаемостью (40%). Однако не разработана химиотерапия диссеминированного рака почки. Эффективность изученных препаратов менее 20%. Адъювантная терапия существующими химиопрепаратами нецелесообразна. Неэффективной оказалась адъювантная гормонотерапия прогестинами, андрогенами. Польза адъювантной химиотерапии может считаться доказанной только для поверхностного рака мочевого пузыря (Т1), когда…


Лечение нефробластомы комплексное. Хирургическое лечение включает трансперитонеальную нефрэктомию, лучевое — предоперационное и послеоперационное облучение ложа опухоли, химиотерапия проводится перед операцией и в послеоперационном периоде. При выборе метода лечения учитывают стадию заболевания, морфологическое строение опухоли, возраст ребенка. Принципиальную схему лечения нефробластомы в зависимости от стадии заболевания можно представить следующим образом Стадия заболевания Предоперационная химиотерапия Предоперационная лучевая…


Двусторонняя ретинобластома: энуклеация наиболее пораженного глаза. Затем дистанционная гамматерапия (или электронная терапия) на орбиту удаленного глаза и оставшийся глаз, РД — 2 гр, СОД по 40 — 50 гр соответственно. Одновременно химиотерапия теми же препаратами, в тех же дозах и реже введения. Общая длительность комбинированного лечения — 1,5 — 2 года. Интервалы между поддерживающими и…


В лекарственном лечении нефробластомы наиболее эффективны дактиномицин, винкристин, циклофосфан, адриамицин. Первым лекарственным препаратом, примененным при лечении опухоли Вильмса, был дактиномицин. Его включение в схему лечения в 30% случаев приводит к сокращению опухоли и ее метастазов. Значительно улучшают результаты лечения сочетания винкристина и дактиномицина или винкристина и циклофосфана или винкристина, дактиномицина и циклофосфана (комбинация VAC). Такие…


Наиболее частые осложнения химиотерапии касаются кроветворения, поэтому лечение должно проводиться под строгим гематологическим контролем. Содержание лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови контролируют не реже 2 раз в неделю. При снижении лейкоцитов до 2*102/л, а тромбоцитов до 1*109/л лечение необходимо прервать. Лейкопения ниже 1,5 — 109/л, а тромбоцитопения ниже 8*109/л являются прямым показанием к прекращению лекарственной…


Лимфосаркомы — опухоли лимфоиднои ткани, начинающиеся в виде одиночного опухолевого узла и распространяющиеся путем лимфогенного и гематогенного метастазирования. Лимфосаркомы — редкие опухоли. По стандартизованным показателям на выборочных территориях СССР заболеваемость лимфосаркомами колеблется в пределах от 1,1 до 3,5 на 100 000 населения. Пятилетняя выживаемость составляет всего 51,2% (28,8 — 79,9% в зависимости от морфологического типа…


Нейробластома — злокачественная опухоль, встречающаяся преимущественно в детском возрасте и составляющая от 6 до 8% всех злокачественных новообразований у детей. Опухоль исходит из клеток симпатической нервной системы и может встречаться в любой области тела, но чаще локализуется в забрюшинном пространстве и заднем средостении. В зависимости от клеточного состава различают 3 основные разновидности нейробластомы: симпатогониома —…


Выбор метода лечения зависит от гистологического типа лимфосаркомы, стадии, первичной и преимущественной локализации опухолевого поражения. Хирургическое лечение считается, безусловно показанным только при одиночных опухолях желудочно-кишечного тракта. Если I стадия установлена точно, то после операции почти 60% больных живут без рецидивов и метастазов 5 лет и более. Попытки радикального удаления увеличенных лимфатических узлов, лимфосарком средостения, кожи,…


Различают 4 стадии нейробластомы I стадия — опухоль локализуется в области первичного очага; II стадия — опухоль распространяется за пределы первичного очага, но не переходит средней линии. Могут быть поражены лимфатические узлы на стороне поражения; III стадия — опухоль распространяется за пределы средней линии, сюда же входят опухоли, распро-страняющиеся билатерально. Поражение лимфатических узлов с обеих…