Противоопухолевая химиотерапия

Среди первичных больных лимфогранулематозом дети составляют от 10 до 23%, в среднем 15%. В возрасе до 3 лет лимфогранулематоз встречается очень редко. У детей и подростков наблюдается двугорбая кривая заболеваемости: первый пик в 4 — 6 лет и второй пик — в 12 — 14 лет. Мальчики до 7 лет болеют в 3 раза чаще…

При семиноме I стадии только операция обеспечивает 34% выздоровлений. После орхофуникулэктомии общепринято облучение тазовых со стороны поражения и парааортальных лимфатических узлов. При этом 3 года выживают 95% больных. Если в опухолевый процесс вовлечена нижняя парааортальная цепочка лимфатических узлов и есть риск ретроградного распространения, то следует облучать противоположные тазовые лимфатические узлы. Облучают также средостение и левую…

Наиболее частые осложнения химиотерапии касаются кроветворения, поэтому лечение должно проводиться под строгим гематологическим контролем. Содержание лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови контролируют не реже 2 раз в неделю. При снижении лейкоцитов до 2*102/л, а тромбоцитов до 1*109/л лечение необходимо прервать. Лейкопения ниже 1,5 — 109/л, а тромбоцитопения ниже 8*109/л являются прямым показанием к прекращению лекарственной…

Нейробластома — злокачественная опухоль, встречающаяся преимущественно в детском возрасте и составляющая от 6 до 8% всех злокачественных новообразований у детей. Опухоль исходит из клеток симпатической нервной системы и может встречаться в любой области тела, но чаще локализуется в забрюшинном пространстве и заднем средостении. В зависимости от клеточного состава различают 3 основные разновидности нейробластомы: симпатогониома —…

Различают 4 стадии нейробластомы I стадия — опухоль локализуется в области первичного очага; II стадия — опухоль распространяется за пределы первичного очага, но не переходит средней линии. Могут быть поражены лимфатические узлы на стороне поражения; III стадия — опухоль распространяется за пределы средней линии, сюда же входят опухоли, распро-страняющиеся билатерально. Поражение лимфатических узлов с обеих…

Хорошие результаты лечения отмечены при применении комбинации препаратов: Винкристин 0,05 мг/кг внутривенно в 1, 8, 15-й день. Циклофосфан 15 мг/кг внутримышечно во 2, 9, 16-й день. Рубомицин 1 мг/кг внутривенно в 20, 21, 22, 23 и 24-й день. Интервалы между курсами 3 — 4 нед. Эффективность адриамицина при лечении нейробластомы составляет 40%. Рекомендуемая схема лечения…

Рабдомиосаркома является наиболее распространенным видом сарком мягких тканей у детей и составляет 7% всех опухолей детского возраста. Более чем в 50% случаев рабдомиосаркомы встречаются у детей моложе 5 лет, одинаково часто поражая мальчиков и девочек. В зависимости от гистологического строения выделяют эмбриональный, ботриоидный, альвеолярный и плеоморфный типы рабдомиосарком. Последний гистологический вариант рабдомиосаркомы характерен для взрослых…

В зависимости от локализации процесса проводятся различные оперативные вмешательства. Если раньше операции были калечащими (ампутация конечности, энуклеация содержимого орбиты, экстирпация матки с придатками и влагалища и т. д.), то с внедрением комплексного лечения они все чаще становятся органосохраняющими. Результаты лечения гораздо лучше тогда, когда операции предшествует химиолучевая терапия. Лучевая терапия в зависимости от локализации опухоли…

Лимфосаркомы — опухоли лимфоиднои ткани, начинающиеся в виде одиночного опухолевого узла и распространяющиеся путем лимфогенного и гематогенного метастазирования. Лимфосаркомы — редкие опухоли. По стандартизованным показателям на выборочных территориях СССР заболеваемость лимфосаркомами колеблется в пределах от 1,1 до 3,5 на 100 000 населения. Пятилетняя выживаемость составляет всего 51,2% (28,8 — 79,9% в зависимости от морфологического типа…

Применяются такие комбинации: винкристин, циклофосфан и карминомицин или винкристин, циклофосфан, карминомицин и дактиномицин. Винкристин 0,05 мг/кг (не более 2 мг) внутривенно в 1, 8 и 15-й день (при III — IV стадиях заболевания в 1, 8, 15, 22 и 29-й день). Циклофосфан 10 — 15 мг/кг внутримышечно во 2, 9, 16-й день (при III —…