Противоопухолевая химиотерапия

Эндолюмбально вводят метотрексат (12 мг/м2) или метотрексат в сочетании с цитарабином (30 мг/м2до получения 2 — 3 нормальных анализов спинномозговой жидкости. В последующем рекомендуется эндолюмбальное введение химиопрепаратов 1 раз в 1 — 1,5 мес с целью поддерживающей терапии. Одновременно проводят системную химиотерапию (преднизолон, винкристин и рубомицин) такую же, как для реиндукции ремиссии. При показаниях с…

Выработаны показания к хирургическому лечению рака предстательной железы. Простатэктомия производится только при дифференцированном раке I и II стадии. Опухоль не должна прорастать капсулу, инфильтрировать семенные пузырьки, мочевой пузырь и другие органы. При этом 5 лет выживают 92% больных. Адъювантная терапия эстрогенами или химиопрепаратами этим больным не проводится. Если удалена опухоль III степени дифференцировки, то факультативная…

В лекарственном лечении нефробластомы наиболее эффективны дактиномицин, винкристин, циклофосфан, адриамицин. Первым лекарственным препаратом, примененным при лечении опухоли Вильмса, был дактиномицин. Его включение в схему лечения в 30% случаев приводит к сокращению опухоли и ее метастазов. Значительно улучшают результаты лечения сочетания винкристина и дактиномицина или винкристина и циклофосфана или винкристина, дактиномицина и циклофосфана (комбинация VAC). Такие…

Наиболее частые осложнения химиотерапии касаются кроветворения, поэтому лечение должно проводиться под строгим гематологическим контролем. Содержание лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови контролируют не реже 2 раз в неделю. При снижении лейкоцитов до 2*102/л, а тромбоцитов до 1*109/л лечение необходимо прервать. Лейкопения ниже 1,5 — 109/л, а тромбоцитопения ниже 8*109/л являются прямым показанием к прекращению лекарственной…

Нейробластома — злокачественная опухоль, встречающаяся преимущественно в детском возрасте и составляющая от 6 до 8% всех злокачественных новообразований у детей. Опухоль исходит из клеток симпатической нервной системы и может встречаться в любой области тела, но чаще локализуется в забрюшинном пространстве и заднем средостении. В зависимости от клеточного состава различают 3 основные разновидности нейробластомы: симпатогониома —…

Различают 4 стадии нейробластомы I стадия — опухоль локализуется в области первичного очага; II стадия — опухоль распространяется за пределы первичного очага, но не переходит средней линии. Могут быть поражены лимфатические узлы на стороне поражения; III стадия — опухоль распространяется за пределы средней линии, сюда же входят опухоли, распро-страняющиеся билатерально. Поражение лимфатических узлов с обеих…

Хорошие результаты лечения отмечены при применении комбинации препаратов: Винкристин 0,05 мг/кг внутривенно в 1, 8, 15-й день. Циклофосфан 15 мг/кг внутримышечно во 2, 9, 16-й день. Рубомицин 1 мг/кг внутривенно в 20, 21, 22, 23 и 24-й день. Интервалы между курсами 3 — 4 нед. Эффективность адриамицина при лечении нейробластомы составляет 40%. Рекомендуемая схема лечения…

Рабдомиосаркома является наиболее распространенным видом сарком мягких тканей у детей и составляет 7% всех опухолей детского возраста. Более чем в 50% случаев рабдомиосаркомы встречаются у детей моложе 5 лет, одинаково часто поражая мальчиков и девочек. В зависимости от гистологического строения выделяют эмбриональный, ботриоидный, альвеолярный и плеоморфный типы рабдомиосарком. Последний гистологический вариант рабдомиосаркомы характерен для взрослых…

В зависимости от локализации процесса проводятся различные оперативные вмешательства. Если раньше операции были калечащими (ампутация конечности, энуклеация содержимого орбиты, экстирпация матки с придатками и влагалища и т. д.), то с внедрением комплексного лечения они все чаще становятся органосохраняющими. Результаты лечения гораздо лучше тогда, когда операции предшествует химиолучевая терапия. Лучевая терапия в зависимости от локализации опухоли…

Лимфосаркомы — опухоли лимфоиднои ткани, начинающиеся в виде одиночного опухолевого узла и распространяющиеся путем лимфогенного и гематогенного метастазирования. Лимфосаркомы — редкие опухоли. По стандартизованным показателям на выборочных территориях СССР заболеваемость лимфосаркомами колеблется в пределах от 1,1 до 3,5 на 100 000 населения. Пятилетняя выживаемость составляет всего 51,2% (28,8 — 79,9% в зависимости от морфологического типа…