Нейробластома (стадии)
Различают 4 стадии нейробластомы
I стадия — опухоль локализуется в области первичного очага;
II стадия — опухоль распространяется за пределы первичного очага, но не переходит средней линии. Могут быть поражены лимфатические узлы на стороне поражения;
III стадия — опухоль распространяется за пределы средней линии, сюда же входят опухоли, распро-страняющиеся билатерально. Поражение лимфатических узлов с обеих сторон позвоночника;
IV стадия — метастазирование отдаленное (кости скелета, черепа, мягкие ткани, лимфатические узлы шеи, паховой области и т. д.);
IVs cтaдия — первичная опухоль такая же как при стадиях I — II, но имеются отдаленные метастазы в один из органов (печень, кожу, костный мозг) за исключением метастазов в кости.
Лечение нейробластомы комплексное. На первом этапе производится оперативное удаление опухоли.
При большом новообразовании в предоперационном периоде проводится лучевая или химиотерапия
Стадия заболевания | Предоперционная химиотерапия | Предоперационная лучевая терапия | Операция | Послеоперационная химиотерапия | Послеоперационная лучеваятерапия |
I | — | — | + | -( + ) | + |
II | -( + ) | -( + ) | + | + | -( + ) |
III | + | + | + | -( + ) | + |
IV | + | + | -( + ) | + | + |
IVs | + | + | + | + | + |
Предоперационная лучевая терапия проводится суммарно в дозе до 20 гр, послеоперационная — до 30 гр. Самостоятельная лучевая терапия проводится в дозе 40 — 60 гр.
В лекарственной терапии нейробластом наиболее эффективны циклофосфан, винкристин, рубомицин, адриамицин.
«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова