Рабдомиосаркома
Рабдомиосаркома является наиболее распространенным видом сарком мягких тканей у детей и составляет 7% всех опухолей детского возраста.
Более чем в 50% случаев рабдомиосаркомы встречаются у детей моложе 5 лет, одинаково часто поражая мальчиков и девочек.
В зависимости от гистологического строения выделяют эмбриональный, ботриоидный, альвеолярный и плеоморфный типы рабдомиосарком. Последний гистологический вариант рабдомиосаркомы характерен для взрослых больных и в детском возрасте встречается крайне редко.
Перечисленные выше варианты опухоли могут встречаться как в «чистом», так и в «смешанном» виде.
Рабдомиосаркома эмбрионального типа чаще локализуется в области головы и малого таза. Типичной локализацией ботриоидного варианта рабдомиосаркомы является уретра, мочевой пузырь, влагалище.
Альвеолярная рабдомиосаркома обычно встречается в области конечностей.
Выбор тактики лечения зависит в первую очередь от локализации опухоли и стадии заболевания. Существует множество различных классификаций заболевания по стадиям, обычно выделяют локализованную, регионарную и генерализованную стадии.
Наибольшее распространение получила следующая классификация
I стадия — локализованная опухоль, возможна радикальная операция;
II стадия — локализованная опухоль и пораженные опухолью регионарные лимфатические узлы. Возможно удаление опухоли, но могут оставаться микроскопические очаги;
III стадия — первично неоперабельная опухоль без поражения регионарных лимфатических узлов или с их поражением;
IV стадия — имеются отдаленные метастазы.
«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова