Противоопухолевая химиотерапия


Нелимфогранулематозные лимфомы составляют 7 — 8% всех злокачественных опухолевых заболеваний детского возраста. Наиболее часто (98%) диагностируется лимфосаркома. В соответствии с морфологической классификацией ВОЗ 1976 г. при лимфосаркоме у детей диагностируются только варианты с незрелоклеточным субстратом опухоли: лимфобластный (до 90%) и иммунобластный. Это определяет особенно злокачественное клиническое течение. Клинические стадии I стадия — поражение одной области…


Только хирургическое или только лучевое лечение при лимфосаркоме детского возраста не проводится. Хирургический метод применяется с целью получения биоптата или для удаления первичного опухолевого конгломерата на фоне или с последующим проведением лекарственного лечения. Лучевое лечение применяется в фазе консолидации и для дополнительного воздействия на устойчивые к лекарственному лечению очаги. Основным методом лечебного воздействия является лекарственная…


I. Биопсия или пункция опухолевого образования. II. Индукционнаяп олихимиотерапия. Шесть 5-дневных курсов (по второй схеме) индукционной терапии (винкристин + циклофосфан + преднизолон) или с добавлением в эту схему рубомицина по 20 мг/м2 внутривенно в 3-й и 5-й день. III. Профилактика поражения центральной нервной системы — интралюмбальное введение метотрексата в дозе 12 мг/м2 1 раз в…


I. Индукционная лекарственная терапия — вторая схема лечения (5-дневная) с добавлением: рубомицин 20 мг/м2 внутривенно в 3-й и 5-й день цикла или адриамицин 45 мг/м2 внутривенно 1 раз в 2 нед. II. Профилактика поражения центральной нервной системы: метотрексат интралюмбально в дозе 12 мг/м2 1 раз в неделю, 6 нед или при симптомах поражения центральной нервной…


Выяснение ценности адъювантной терапии — трудная задача, требующая значительного времени. Современная онкология считает доказанной пользу адъювантной терапии при раке молочной железы, раке яичников, опухолях яичка, остеогенных саркомах, опухолях мозга, нефробластоме, рабдомиосаркоме у детей. При упомянутых заболеваниях адъювантная терапия необходима, об условиях ее применения сказано ниже. При высоком риске рецидива адъювантную терапию можно назначить факультативно больным…


При планировании адъювантной терапии в первую очередь используют препараты, вьюокоактивные при лечении диссеминированных опухолей. Препараты, не влияющие на рост данной опухоли, для адъювантной терапии применяют лишь иногда, если, например, доказано их синергическое влияние на эффект других противоопухолевых лекарств. Для адъювантной терапии назначают комбинации химиопрепаратов, хотя монотерапия имеет право на существование, например, лечение тамоксифеном у женщин…


Лейкозы у детей — наиболее частое злокачественное новообразование (38 — 40%), они обусловливаот высокую летальность, уступая травме первое место среди причин смертности у детей старше 2 лет. Частота лейкозов у детей составляет 3,2 — 4,4 на 100 000. Чаще болеют дети в возрасте 2 — 5 лет. Острый лейкоз встречается в 95 — 98% случаев,…


Рак молочной железы требует обязательной адъювантной терапии. После радикальной хирургической операции по поводу рака молочной железы без метастазов в подмышечные лимфатические узлы 5 лет выживает 78% больных, а при выявлении метастазов в подмышечные узлы (во время операции их удаляют) 5 лет выживает 47% больных. Если этих лимфатических узлов более 4, то 5 лет после радикального…


При назначении лечения при остром лейкозе у детей ориентируются на прогностические факторы. Самое важное значение для прогноза имеет цитологический тип лейкоза. Однако результаты лечения острого миелобластного лейкоза еще настолько неудовлетворительны, что в основном выделяются факторы, влияющие на выживаемость больных только острым лимфобластным лейкозом. Прогноз при остром лимфобластном лейкозе хуже у детей до 2 лет и…


Обычно рак яичников I и II стадии находят во время операций по поводу предполагаемой кисты. При I и II степенях дифференцировки опухолей (недифференцированных клеток в препарате менее 50%) пятилетняя выживаемость больных от 50 до 90%. Значительно хуже результаты оперативного лечения при III и IV степенях дифференцировки опухолей (более 50% недифференцированных клеток) — выживаемость 20 —…


Мед123.ру

Мед123.ру