Противоопухолевая химиотерапия

Основным показателем эффективности лечения, как и при других заболеваниях, считают выживаемость больных злокачественными опухолями. Вместе с тем для оценки непосредственного лечебного действия разработаны единые критерии объективного и субъективного эффекта. Разделение солидных злокачественных опухолей (преимущественно распространенные формы) и гемобластозов по чувствительности к современным методам лекарственного лечения Возможно излечение с помощью химиотерапии Химиотерапия дает высокую частоту ремиссий…

Продолжительность полной регрессии (ремиссии) отсчитывают от даты, когда она была впервые зарегистрирована, до даты, когда отмечено прогрессирование болезни. Длительность частичной регрессии (ремиссии) считается от первого дня лечения до даты первых признаков прогрессирования болезни. При оценке объективного эффекта учитывается также динамика биохимических и других лабораторных показателей. Так, например, в оценке эффективности имеют значение биохимические и иммунологические…

Общая характеристика побочных эффектов и факторов риска при химиотерапии опухолей. В связи с тем что противоопухолевые препараты, как правило, достаточно токсичны и обладают рядом нежелательных побочных действий, при проведении химиотерапии опухолей необходимо оценивать побочное действие противоопухолевых средств. Для оценки побочных эффектов химиотерапии требуется систематическое обследование больных (анализы крови, ЭКГ, определение функционального состояния печени, почек и…

По срокам возникновения побочные эффекты условно подразделяют на непосредственные, ближайшие и отсроченные. К непосредственным, проявляющимся сразу или в течение первых суток, относятся тошнота, рвота, диарея, лихорадка, гипотензивный синдром. Ближайшие проявляются в течение 7 — 10 дней (миелодепрессия, диспепсический синдром, неврологические и аутоиммунные нарушения, токсические поражения органов). Некоторые противоопухолевые средства, кроме того, вызывают отсроченные (через несколько…

На основании клинических и экспериментальных исследований сформулированы основные принципы химиотерапии опухолей и выявлены некоторые условия, определяющие лечебное действие противоопухолевых препаратов. К основным принципам химиотерапии опухолей, имеющим практическое значение относятся: подбор препарата соответственно спектру его противоопухолевого действия; выбор оптимальной дозы, режима и способа применения препарата, обеспечивающих лечебный эффект без необратимых побочных явлений; учет факторов, требующих коррекции…

Доза препарата Как правило, существует прямая зависимость между разовой и суммарной дозой препарата и терапевтическим эффектом. Однако повышение дозы препарата ограничивается проявлениями токсичности. Часто дозы рассчитывают на единицу поверхности тела, определяя ее по номограмме. Режим применения Для большего терапевтического эффекта препарат следует вводить в оптимальном режиме имея в виду число введений, интервалы между введениями продолжительность…

Характер опухолевого процесса Быстро растущие опухоли более чувствительны к химиотерапии, чем медленно растущие. Как правило, имеются различия в чувствительности метастазов и первичной опухоли. Эффективность химиотерапии обратно пропорциональна массе опухоли (числу опухолевых клеток), при которой начинают лечение. Морфологические варианты одной и той же опухоли имеют разную чувствительность к химиопрепаратам. Предшествующее лечение Предшествующая химиотерапия или облучение может…