Противоопухолевая химиотерапия

Выделяют монохимиотерапию при использовании цитостатика в качестве единственного лекарственного средства и комбинированную химиотерапию (полихимиотерапию) при использовании комбинации нескольких цитостатиков или цитостатиков с гормонами. Монохимиотерапия все больше уступает место комбинированной химиотерапии, при которой в результате применения 2 — 3 и более цитостатиков одновременно или в различной последовательности, иногда в сочетании с гормональными препаратами, удается повысить эффективность…

Токсикологический принцип чаще всего лежит в основе создания новых комбинаций. В комбинацию включают препараты, которые при монотерапии активны в отношении данной опухоли, но обладают разными побочными влияниями (разной токсичностью). На этом принципе построена, например, комбинация МОРР при лимфогранулематозе. В нее входят мустарген (эмбихин), онковин (винкристин), преднизолон и прокарбазин (натулан). Каждый из этих препаратов терапевтически активен…

Применение противоопухолевых средств по показаниям, а не исходя из того, чем в данный момент располагает лечебное учреждение, соблюдение основных принципов химиотерапии позволяют полнее использовать возросшие возможности современной лекарственной терапии больных онкологическими заболеваниями. Противоопухолевый эффект теоретически можно получить разными путями: прямым повреждающим действием препарата на опухолевую клетку; увеличением времени генерации опухолевых клеток настолько, что они практически…

Основным показателем эффективности лечения, как и при других заболеваниях, считают выживаемость больных злокачественными опухолями. Вместе с тем для оценки непосредственного лечебного действия разработаны единые критерии объективного и субъективного эффекта. Разделение солидных злокачественных опухолей (преимущественно распространенные формы) и гемобластозов по чувствительности к современным методам лекарственного лечения Возможно излечение с помощью химиотерапии Химиотерапия дает высокую частоту ремиссий…

Продолжительность полной регрессии (ремиссии) отсчитывают от даты, когда она была впервые зарегистрирована, до даты, когда отмечено прогрессирование болезни. Длительность частичной регрессии (ремиссии) считается от первого дня лечения до даты первых признаков прогрессирования болезни. При оценке объективного эффекта учитывается также динамика биохимических и других лабораторных показателей. Так, например, в оценке эффективности имеют значение биохимические и иммунологические…

Общая характеристика побочных эффектов и факторов риска при химиотерапии опухолей. В связи с тем что противоопухолевые препараты, как правило, достаточно токсичны и обладают рядом нежелательных побочных действий, при проведении химиотерапии опухолей необходимо оценивать побочное действие противоопухолевых средств. Для оценки побочных эффектов химиотерапии требуется систематическое обследование больных (анализы крови, ЭКГ, определение функционального состояния печени, почек и…

По срокам возникновения побочные эффекты условно подразделяют на непосредственные, ближайшие и отсроченные. К непосредственным, проявляющимся сразу или в течение первых суток, относятся тошнота, рвота, диарея, лихорадка, гипотензивный синдром. Ближайшие проявляются в течение 7 — 10 дней (миелодепрессия, диспепсический синдром, неврологические и аутоиммунные нарушения, токсические поражения органов). Некоторые противоопухолевые средства, кроме того, вызывают отсроченные (через несколько…