Противоопухолевая химиотерапия

Из алкалоидов вошли в практику лечения онкологических больных колхамин, выделенный из клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum speciosum Stev.) и безвременника белозевого (Colchicum Liparochiadys Woron.) семейства лилейных, а также винкаалкалоиды: розевин, идентичный зарубежному винбластину, и винкристин, содержащиеся в растениях барвинок розовый (Vinca rosea L.) и катарантус розовый (Catharantus roseus L.). Колхамин используется в виде мази при раке…

Нитрозометилмочевина (Nitrozomethylurea) НММ, метил-нитрозомочевина. Пути введения, дозы и режим введения при монохимиотерапии Внутривенно 6 — 8 мг/кг 1 раз в 2 — 3 дня, суммарная доза 3 — 4 г. Побочное действие Тошнота, рвота, угнетение кроветворения, лейкопения, тромбоцитопения, пигментация, при попадании на кожу — дерматиты, при подкожном попадании — некроз. Форма выпуска Порошок по 300…

Блеомицин (Bleomycinum) Blenoxane, Bleocyn, BLEO. Пути введения, дозы и режим введения при монохимиотерапии Внутривенно или внутримышечно 15 мг 3 раза в неделю или 30 мг 1 — 2 раза в неделю, суммарная доза 300 мг. Побочное действие Гипертермия, тошнота, рвота, гиперкератоз, пневмонит, фиброз легких. Форма выпуска Ампулы по 15 мг. Показания к применению Плоскоклеточный рак…

Противоопухолевые антибиотики — продукты жизнедеятельности грибов — подавляют синтез нуклеиновых кислот, действуя на уровне ДНК-матрицы. Дактиномицин (из актиномицетов Str. parvullus и др.), оливомицин (из лучистого гриба Actinomyces olivoreticuli), карминомицин (антрациклиновый антибиотик из лучистого гриба Actinomadura carminata), рубомицин (из гриба Actinomyces coeruleorubidus) и адриамицин (антрациклиновый антибиотик из гриба Streptomyces peucetius var. caesius) образуют с ДНК комплексы,…

BCNU (Carmustine) Bischlorethyl nitrosourea, Carmubris, Nitrumon. Пути введения, дозы и режим введения при монохимиотерапии Внутривенно 100 мг/м2 1 раз в 6 нед. Побочное действие Тошнота, рвота, гепатит, лейкопения, тромбоцитопения, нефрит, редко — легочный фиброз, невриты. Форма выпуска Порошок по 100 мг во флаконах. Показания к применению Глиобластома, лимфогранулематоз, лимфоретикулосаркома, миеломная болезнь, меланома, в составе лекарственных…

Оливомицин (Olivomicinum) Пути введения, дозы и режим введения при монохимиотерапии Внутривенно 10 мг через день, суммарная доза 150 — 200 мг. Побочное действие Тошнота, рвота, лейко-, тромбоцитопения, изменения ЭКГ. Форма выпуска Флаконы по 20 мг. Показания к применению Тератобластома и эмбриональный рак яичка, хорионэпителиома матки, злокачественные опухоли миндалин, в составе лекарственных комбинаций при саркомах мягких…

Доза препарата Как правило, существует прямая зависимость между разовой и суммарной дозой препарата и терапевтическим эффектом. Однако повышение дозы препарата ограничивается проявлениями токсичности. Часто дозы рассчитывают на единицу поверхности тела, определяя ее по номограмме. Режим применения Для большего терапевтического эффекта препарат следует вводить в оптимальном режиме имея в виду число введений, интервалы между введениями продолжительность…

Характер опухолевого процесса Быстро растущие опухоли более чувствительны к химиотерапии, чем медленно растущие. Как правило, имеются различия в чувствительности метастазов и первичной опухоли. Эффективность химиотерапии обратно пропорциональна массе опухоли (числу опухолевых клеток), при которой начинают лечение. Морфологические варианты одной и той же опухоли имеют разную чувствительность к химиопрепаратам. Предшествующее лечение Предшествующая химиотерапия или облучение может…

По способу (путям введения) применения противоопухолевых препаратов различают системную, регионарную и локальную химиотерапию. К системной химиотерапии опухолей относится введение препаратов внутрь, подкожно, внутривенно, внутримышечно или ректально, рассчитанное на общий (резорбтивный) противоопухолевый эффект. Регионарная химиотерапия опухолей подразумевает возможность воздействия на опухоль повышенными концентрациями цитостатика с ограничением его поступления в другие органы, кроме пораженных опухолью, путем инфузий…

Выделяют монохимиотерапию при использовании цитостатика в качестве единственного лекарственного средства и комбинированную химиотерапию (полихимиотерапию) при использовании комбинации нескольких цитостатиков или цитостатиков с гормонами. Монохимиотерапия все больше уступает место комбинированной химиотерапии, при которой в результате применения 2 — 3 и более цитостатиков одновременно или в различной последовательности, иногда в сочетании с гормональными препаратами, удается повысить эффективность…