Противоопухолевая химиотерапия

В последние годы в практику лечения онкологических больных вошел цисплатин, являющийся представителем нового класса противоопухолевых препаратов — комплексных соединений платины. Считается, что цисплатин образует сшивки молекул ДНК. Он частично связывается с белками крови, выделяется почками и с желчью. Цисплатин применяют чаще в комбинации с другими противоопухолевыми средствами, его использование расширило возможности химиотерапии, в частности злокачественных…

Имифос (Imiphosum) Пути введения, дозы и режим введения при монохимиотерапии Внутривенно или внутримышечно 50 мг через день или 2 — 4 дня, суммарная доза 500 — 650 мг. Побочное действие Лейкопения, тромбоцитопения. Форма выпуска Флаконы по 50 мг. Показания к применению Эритремия. Дипин (Dipinum) Пути введения, дозы и режим введения при монохимиотерапии Внутривенно или внутримышечно…

Дактииомицин (Dactinomycinum) Actinomycin D, Lyovac, Cosmegen. Пути введения, дозы и режим введения при монохимиотерапии Внутривенно 10 — 15 мкг/кг ежедневно в течение 5 — 7 дней каждые 3 — 5 нед или 15 — 50 мкг/кг 1 раз в неделю в течение 3 — 5 нед, суммарная доза 3000 мкг. Побочное действие Лейкопения, тромбоцитопения, анемия,…

Метотрексат в небольших дозах легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, однако всасывание больших доз происходит медленно и не полностью. Метотрексат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому при показаниях (нейролейкемии) вводится интралюмбально. Побочное действие метотрексата выражается в поражении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и нарушении функции почек. Наблюдаются также алопеция, угнетение функции костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения) и…

Тиодипин (Thiodipinum) Пути введения, дозы и режим введения при монохимиотерапии Внутрь ежедневно 2 — 50 мг. суммарная доза 500 — 750 мг. Побочное действие Лейкопения, тромбоцитопения. Форма выпуска Таблетки по 5 и 10 мг. Показания к применению Хронический лимфолейкоз (лейкемические формы), хронический миелолейкоз (при нечувствительности к миелосану), метастазы рака почки. Фотрин (Photrinum) Fotretamine. Пути введения,…

Рубомицин (Rubomycinum) Daunomycin, Daunorubicin, Rubidomycine; Cerubidine, Daunoblastin. Пути введения, дозы и режим введения при монохимиотерапии Внутривенно 30 — 60 мг/м2 ежедневно в течение 3 дней или 20 — 40 мг/м2 ежедневно в течение 5 дней, суммарная доза 300 мг/м2. Побочное действие Тошнота, рвота, стоматит, диарея, флебиты, алопеция, цистит, аллергические реакции, стенокардия, тахикардия, снижение артериального давления,…

На основании клинических и экспериментальных исследований сформулированы основные принципы химиотерапии опухолей и выявлены некоторые условия, определяющие лечебное действие противоопухолевых препаратов. К основным принципам химиотерапии опухолей, имеющим практическое значение относятся: подбор препарата соответственно спектру его противоопухолевого действия; выбор оптимальной дозы, режима и способа применения препарата, обеспечивающих лечебный эффект без необратимых побочных явлений; учет факторов, требующих коррекции…

Доза препарата Как правило, существует прямая зависимость между разовой и суммарной дозой препарата и терапевтическим эффектом. Однако повышение дозы препарата ограничивается проявлениями токсичности. Часто дозы рассчитывают на единицу поверхности тела, определяя ее по номограмме. Режим применения Для большего терапевтического эффекта препарат следует вводить в оптимальном режиме имея в виду число введений, интервалы между введениями продолжительность…

Характер опухолевого процесса Быстро растущие опухоли более чувствительны к химиотерапии, чем медленно растущие. Как правило, имеются различия в чувствительности метастазов и первичной опухоли. Эффективность химиотерапии обратно пропорциональна массе опухоли (числу опухолевых клеток), при которой начинают лечение. Морфологические варианты одной и той же опухоли имеют разную чувствительность к химиопрепаратам. Предшествующее лечение Предшествующая химиотерапия или облучение может…

По способу (путям введения) применения противоопухолевых препаратов различают системную, регионарную и локальную химиотерапию. К системной химиотерапии опухолей относится введение препаратов внутрь, подкожно, внутривенно, внутримышечно или ректально, рассчитанное на общий (резорбтивный) противоопухолевый эффект. Регионарная химиотерапия опухолей подразумевает возможность воздействия на опухоль повышенными концентрациями цитостатика с ограничением его поступления в другие органы, кроме пораженных опухолью, путем инфузий…