Противоопухолевая химиотерапия
- Адъювантная терапия
- Клинико-фармакологическая характеристика противоопухолевых средств
- Общие сведения по химиотерапии злокачественных опухолей
- Осложнения противоопухолевой лекарственной терапии и борьба с ними
- Приложение
- Химиотерапия отдельных форм злокачественных опухолей
Саркома Юинга составляет 15 — 20% первичных злокачественных опухолей скелета. Опухоль возникает из клеток костного мозга и, разрушая корковый слой кости, выходит за ее пределы, инфильтрируя окружающие мягкие ткани. Саркома Юинга — болезнь преимущественно молодого возраста, 80 — 90% больных — дети и лица, не достигшие 30 лет. Средний возраст больных 14 — 18 лет….
Для лечения больных саркомой Юинга применяют лучевые, лекарственные, хирургические методы и их комбинации. Саркома Юинга высоко радиочувствительна, поэтому облучение на ранней стадии является методом выбора. Пятилетняя выживаемость после лучевого лечения составляет 10,2%. Вместе с тем лучшие результаты дает комплексное лечение: наряду с воздействием на первичный очаг используется системная химиотерапия для подавления субклинических метастазов опухоли. Хирургическое…
При химио-лучевом методе лечения в качестве химиотерапии локализованных форм саркомы Юинга наибольшего внимания заслуживают следующие. Лечебные схемы I очереди I. Адриамицин 20 мг/м2 внутривенно в 1, 8 и 15-й день. Винкристин 0,75 мг/м2 внутривенно в 1, 8 и 15-й день. Циклофосфан 400 мг внутримышечно в 1, 3 и 5-й день недели в течение 2 нед….
При распространенных формах саркомы Юинга лучевую терапию сочетают с химиотерапией. Лечебные схемы I очереди I. VAC-II: Винкристин 1,4 мг/м2 внутривенно в 1, 8 и 15-й день. Адриамицин 30 мг внутривенно в 1 и 4-й день недели в течение 2 нед. Циклофосфан 400 мг внутримышечно в 1, 3 и 5-й день недели в течение 2 нед….
I. Адриамицин 30 мг/м2 внутривенно в 1, 2, 3-й день. Повторные курсы через 3 нед. II. Блеомицин 15 мг (или блеомицетин 10 мг) внутривенно или внутримышечно 2 — 3 раза в неделю в течение 3 нед. Повторные курсы через 3 — 4 нед. III. Прокарбазин 100 — 150 мг внутрь ежедневно 3 — 4 нед….
Ретикулосаркома встречается сравнительно редко и составляет 2 — 5% первичных злокачественных опухолей костей. Заболевание обычно поражает людей 3 — 4-го десятилетия жизни. Мужчины заболевают в 1,7 — 2 раза чаще, чем женщины. Ретикулосаркома чаще поражает длинные трубчатые кости, преимущественно нижних конечностей, и кости таза, развивается медленнее, чем саркома Юинга, протекает длительнее, но у детей и…
Методом выбора лечения при опухолях мозга является операция. Средняя длительность жизни больных после оперативного лечения и дополнительного облучения не превышает 10 мес, а 90% больных не выживают 2 лет после операции. В связи с этим оперативное лечение обычно дополняется облучением и/или химиотерапией. Эффективность химиотерапии (частичные временные регрессии) при неоперабельных и рецидивных глиобластомах по сводным данным…
I. Адриамицин 45 мг/м2 внутривенно в 1-й день. CCNU 60 мг/м2 внутрь в 1-й день. Тенипозид (VM — 26) 60 мг/м2 внутривенно во 2-й день. Повторные курсы через 6 нед. II. CCNU 100 мг/м2 внутрь в 1-й день. Натулан 60 мг/м2 внутрь с 8-го по 21-й день. Винкристин 1,5 мг внутривенно в 1 и 8-й…
Первичная саркома желудка составляет 4 — 5% случаев злокачественных опухолей желудка. В отличие от рака желудка эта опухоль несколько чаще встречается у женщин и поражает людей более молодого возраста. Преобладают лимфо- и ретикулосаркомы. Реже встречаются миосаркомы, фибросаркомы, злокачественные невриномы, полиморфноклеточные саркомы и т. д. По характеру роста это чаще (около 60%) интрамуральная (инфильтрирующая) саркома, реже…
Токсичность комбинаций обусловлена токсичностью ее компонентов. При применении схемы CMF возможны побочные реакции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, снижение аппетита, иногда стоматит), а также угнетение костномозгового кроветворения (лейко- и тромбоцитопения), в редких случаях цистит как следствие применения циклофосфана и часто алопеция (как правило, обратимая). Все эти побочные эффекты поддаются коррекции, и у большинства больных удается проводить…