Противоопухолевая химиотерапия

Это наиболее распространенная злокачественная опухоль скелета, составляет от 30 до 60% всех первичных сарком костей. Болезнь поражает преимущественно детей, подростков и лиц моложе 20 — 25 лет, 90% больных моложе 30 лет. Мужчины болеют несколько чаще (в 1,5 — 2 раза), чем женщины. Излюбленная локализация опухоли — метафизы длинных трубчатых костей (бедро, плечо, большеберцовая и…

В остром периоде (индукция ремиссии) наиболее эффективно сочетание винкристина, преднизолона и L-аспарагиназы. Винкристин 1,5 мг/м2 (не более 2 мг) внутривенно в 1,7, 14 и 2-й день. L-аспарагиназа 600 МЕ/м2 внутривенно или внутримышечно 3 раза в неделю через день, начиная с 3-го дня курса. Преднизолон 40 — 60 мг/м2 ежедневно в течение всего курса. Контрольное исследование…

Остеогенная саркома относительно резистентна к лучевой терапии. Только хирургическое лечение дает также совершенно не удовлетворительные результаты: у 80 — 90% больных в течение 12 — 18 мес после ампутации конечности появляются метастазы в легкие. Трехлетняя выживаемость при только хирургическом лечении составляет 13%. Для подавления роста клинически не регистрируемых метастазов используется химиотерапия. Эффективность отдельных препаратов (адриамицин,…

Консолидация проводится повторными курсами по одной из следующих схем I. Цитарабин 100 мг/м2 внутривенно или подкожно каждые 12 ч в течение 5 — 7 дней. Меркаптопурин 100 мг/м2 в день внутрь в течение всего цикла (5 — 7 дней). II. Цитарабин 100 мг/м2 внутривенно или подкожно каждые 12 ч в течение 5 — 7 дней….

Лечебная схема I очереди Химиотерапия до операции Адриамицин 30 мг/м2 внутриартериально с 1-го по 3-й день. Лучевая терапия Начиная с 4-го дня в течение 12 — 14 дней; суммарная доза 36 гр. На 19 — 20-й день от начала лечения — сохранная операция. Послеоперационное лечение: профилактическая химиотерапия через 2 нед после оперативного вмешательства. Адриамицин 0,75…

На всех этапах лечения острого лимфобластного лейкоза (индукция и консолидация ремиссии, поддерживающая терапия) одновременно вводят цитостатические препараты в спинномозговой канал. Спинномозговую жидкость необходимо исследовать у всех больных сразу после установления диагноза. При обнаружении в спинномозговой жидкости бластных клеток начинается лечение нейролейкемии: интралюмбальное введение метотрексата в дозе 12,5 мг/м2 1 раз в 3 — 4 дня…

При метастазах или неоперабельных формах остеогенной саркомы наиболее активен адриамицин. Лечебные схемы I очереди, монохимиотерапия I. Адриамицин 30 мг/м2 внутривенно с 1-го по 3-й день недели. Повторять каждые 3 нед. II. Адриамицин 75 мг/м2 внутривенно 1 раз в 3 нед. Лечебные схемы II очереди Цисплатин 100 мг/м2 внутривенно капельно 1 раз в 3 нед. Полихимиотерапия…

Современная терапия всех вариантов этих лейкозов (M1 — М6) включает цитарабин и антрациклины. Наиболее широко распространена схема «3+7» (3 дня вводят адриамицин или рубомицин, 7 дней — цитарабин). Рубомицин 45 мг/м2 внутривенно в 1, 2 и 3-й день. Адриамицин 30 мг/м2 внутривенно в 1, 2 и 3-й день. Цитарабин вводят по 100 мг/м2 в день…

Монохимиотерапия I. Фторурацил 500 — 600 мг/м2 внутривенно через день до суммарной дозы 5 г, повторение курса через 4 — 6 нед, или 500 мг/м2 внутривенно 1 раз в нед в течение 8 — 10 нед. II. Митомицин С 20 мг/м2 внутривенно капельно однократно каждые 8 нед или 0,15 мг/кг внутривенно капельно с 1-го по…

При I и II стадиях болезни после радикальных операций проводится адъювантная химиотерапия в течение года. При lа — lb стадиях используется монохимиотерапия циклофосфаном и тиофосфамидом. Циклофосфан вводят по 200 мг внутримышечно ежедневно 5 раз в неделю или по 400 мг внутримышечно через день 3 раза в неделю до суммарной дозы 3 — 4 г в…