Главная
Карта сайта
RSSВариант последовательной химиотерапии
Возможный вариант последовательной химиотерапии при раке молочной железы
- лечебные схемы I очереди: CMF, CMFVP или CPFT;
- лечебные схемы II очереди: САР, CAMF, CAV или другие схемы с включением адриамицина.
Дополнительные возможности лечения: тиофосфамид по 10 — 20 мг внутривенно или внутримышечно 3 раза в неделю в течение 4 нед или бензотэф по 24 мг внутривенно 3 раза в неделю до суммарной дозы 480 мг.
Однако этиленимины стойко угнетают кроветворение, что затрудняет в случае прогрессирования опухолевого процесса применение более эффективной комбинированной химиотерапии.
При выпоте в серозных полостях показано внутриполостное введение тиофосфамида (по 20 — 40 мг), перед повторным введением необходимо контролировать показатели крови.
При метастазах рака молочной железы в кости и костный мозг наиболее эффективно сочетание тамоксифена с адриамицином (или со схемой, включающей адриамицин). Можно дополнить лечение локальным облучением пораженных участков.
При метастазах рака молочной железы в печень эффект удается получить у 50% больных при применении следующей схемы
I. CF:
Циклофосфан 400 мг внутримышечно 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19-й день. Фторурацил 600 мг/м2 внутривенно в 1, 8, 15-й день. Курс лечения 3 нед, интервалы между курсами 1 мес.
II. Адриамицин 30 мг/м2 внутривенно в 1, 8, 15-й день. Фторурацил 500 мг/м2 внутривенно в 1, 8, 15-й день. Преднизолон 30 мг ежедневно в течение 2 нед. Курс лечения 2 нед. Интервалы между курсами 3 — 4 нед. В последнее время при метастазах в кости с гиперкальциемией изучается эффективность кальцитонина (гормон, уменьшающий содержание кальция э крови) по 2 — 8 ЕД в день внутримышечно или подкожно. У больных с метастазами в головной мозг возможно эндолюмбальное введение метотрексата по 12,5 мг/м2, применение CCNU (ломустин) по 100 — 130 мг/м2 внутрь 1 раз в 6 нед или облучение головного мозга.
«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова
