Вопрос о целесообразности послеоперационного применения гормонов

Вопрос о целесообразности послеоперационного применения гормонов для профилактики рецидивов и метастазов у больных с ранними стадиями рака молочной железы пока не решен.

Данные ряда исследований указывают, что применение тамоксифена после операции у женщин с эстрогенрецепторположительными опухолями, находящихся в менопаузе, продлевает ремиссию, а по некоторым данным, и продолжительность жизни.

Рак молочной железы — опухоль, чувствительная к большинству современных противоопухолевых препаратов, прежде всего к адриамицину (эффективен у 48% больных), циклофосфану (эффективность 35%), метотрексату (эффективность 35%), фторурацилу и фторафуру (эффективность 25%).

Поскольку доказано преимущество комбинированной химиотерапии при раке молочной железы, монохимиотерапия применяется редко.

Современные схемы комбинированной химиотерапии позволяют добиться выраженного клинического эффекта у 50 — 80% больных с диссеминированным раком молочной железы при средней продолжительности ремиссии 6 — 14 мес и средней продолжительности жизни с момента начала терапии 1 — 2 года.

Как правило, используются различные сочетания наиболее активных при этой опухоли цитостатических препаратов, а именно циклофосфана, метотрексата, фторурацила, винкристина, адриамицина, нередко с добавлением преднизолона. Наиболее активные и часто применяемые схемы, эффективность которых достигает 60 — 80%, представлены ниже.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

• Гормональные методы лечения
• Варианты лечения андрогенами
• Прогестины
• Антиэстрагены
• Полихимиотерапия
• Токсичность комбинаций
• Вариант последовательной химиотерапии
• Лечение при отечно-инфильтративной форме