Главная
Карта сайта
RSSАнтиэстрагены
Введение в клиническую практику хорошо переносимых препаратов группы антиэстрогенов стало быстро вытеснять остальные гормональные препараты, особенно у больных в менопаузе.
Наименее токсичный из этих препаратов — тамоксифен — в настоящее время широко применяется в клинической практике. Лечение проводится не менее 3 мес по 40 мг в день, с поддерживающей терапией до прогрессирования (иногда до 2 — 3 лет) в несколько сниженных дозах (до 20 мг/сут).
У женщин с диссеминированным раком молочной железы в менопаузе эффективность этого препарата, назначенного внутрь по 20 — 40 мг ежедневно, составляет от 27 до 53% при средней продолжительности ремиссии около 2 лет. Метастазы в мягкие ткани и кости более чувствительны к лечению, чем метастазы во внутренние органы. Как правило, применение тамоксифена эффективно при эстрогенрецепторположительных опухолях.
Тамоксифен дает лучшие результаты у пожилых больных с медленно текущим процессом, поражающим мягкие ткани и лимфатические узлы. Относительно высока эффективность при поражении легких, плевры и внутренних органов. Имеются сообщения об эффективности тамоксифена у больных молодого возраста, особенно при резистентности к химиотерапии (эффективность 32%).
Осложнения лечения тамоксифеном: желудочно-кишечные расстройства, сыпь, лейкопения, ретинопатия, усиление болей в опухоли, гиперкальциемия (умеренное повышение уровня кальция в крови возможно в течение первых 2 нед, что требует лишь перерыва в лечении на 1 нед, а затем его возобновления с половинной дозы препарата с последующим переходом к полной дозе), а также увеличение массы тела. Приливы, головная боль, вагинальный зуд, психическая депрессия, транзиторная тромбоцитопения. Однако эти побочные явления встречаются редко; как правило, препарат переносится хорошо.
«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова
