Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

При воспалительном поражении легких в процесс может вовлекаться межуточная ткань, или паренхима легкого; в ряде случаев пневмонический процесс захватывает интерстиций и альвеолярный аппарат. Рентгенологическая картина при этих состояниях различна. Так, при интерстициальной пневмонии в основном обнаруживаются множественные тяжистые тени, располагающиеся как радиально, так и в виде тонкостенных колец, окружающих дольки и ацинусы. В случае преимущественного…

Крупозная пневмония часто протекает атипично. В связи с ранним применением таких эффективных средств, как антибиотики и сульфаниламиды, во многих случаях не наблюдается последовательной смены патологоанатомических стадий (прилив, красное и серое опеченение, разрешение), считавшихся характерными для этой пневмонии. По той же причине болезнь лишь в части наблюдений захватывает целые доли, ограничиваясь в большинстве случаев меньшим объемом…

Эта разновидность бактериальной пневмонии в большинстве случаев проявляется очаговыми изменениями. В определенной части наблюдении имеет место слияние группы очагов в обширные затемнения без четких анатомических границ, нередко вызывающие необходимость в дифференциации от других заболеваний. Подобные обширные затемнения возникают обычно у нелеченых или ослабленных больных. Они чаще располагаются в нижних или средних поясах, иногда занимая всю…

Дифференциальная диагностика внутрибронхиальных доброкачественных опухолей Рентгенологические картины при аденомах бронхов (схематические зарисовки с бронхограмм и томограмм) (Розенштраух Л. С. Рождественская А. И., 1968). Римские цифры — порядковые номера зональных бронхов, арабские — порядковые номера сегментарных бронхов. Доброкачественные опухоли бронхов и инородные тела Отличие внутрибронхиальных опухолей от бронхолитов не представляет трудностей и осуществляется с помощью томографии….

Относительно быстрое рассасывание выявленного инфильтрата позволяет исключить специфический туберкулезный характер его. В некоторых случаях приходится производить анализ мокроты на микобактерии туберкулеза, а также туберкулиновые пробы. При так называемых центральных пневмониях затемнение располагается в медиальном отделе легкого, в то время как наружный отдел остается свободным. В большинстве случаев на рентгенограммах в прямой проекции подобная картина является…

Принято различать четыре степени недоразвития в зависимости от локализации и времени возникновения (Феофилов Г. Л., 1970; Monaldi V., 1959).I степень Отсутствует первичная бронхиальная почка и возникает агенезия легкого. Развитие порока относится к 26 — 30-му дню эмбрионального периода. Основным признаком является полное отсутствие с одной стороны главного бронха и легочной артерии. В некоторых случаях при…

II степень Развитие бронхиального дерева останавливается на уровне долевых и сегментарных бронхов — агенезия и аплазия долей легкого. Порок возникает между 30-м и 40-м днем внутриутробного периода. Встречается очень редко. Отмечается перерастяжение оставшихся долей легких, замещающих врожденный дефект легочной ткани. На томограммах, бронхограммах, при бронхоскопии определяется полное отсутствие соответствующего долевого бронха при агенезии либо его…

Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева    Обзорная рентгенограмма (а): аплазия средней и нижней долей справа. Треугольное затемнение в области правого кардиодиафрагмального угла и разрежение легочного рисунка справа. На прямой томограмме (б) видна четырехугольная культя промежуточного бронха. Бронхограмма (в): культя промежуточного бронха, резкая деформация, расширение и перераспределение бронхов верхней доли. Порок выявляется случайно. Иногда больные…

IV степень — нарушение образования мелких разветвлений бронхиального дерева, лежащих за субсегментарными бронхами. Резюмируя сказанное об агенезии, аплазии и гипоплазии легкого или его долей, можно прийти к заключению, что: они встречаются редко; за исключением гипоплазии, к которой присоединяется нагноение, пороки развития обычно протекают бессимптомно и выявляются случайно; для них характерно сочетание затемнения всего легкого или…

Установить диагноз врожденной аномалии бронхиального дерева можно, лишь исключив значительно чаще встречающиеся приобретенные заболевания, протекающие с затемнением легкого или доли и приводящие к сужению легочного поля. В первую очередь имеются в виду доброкачественные и злокачественные внутрибронхиальные опухоли, экзогенные и эндогенные инородные тела бронхов, туберкулезный и поствоспалительный цирроз легкого.   а  — схема обзорной рентгенограммы больного…