Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

Бронхиоло-альвеолярный рак Томограмма в боковой проекции (а) и бронхограмма в прямой (б). Аденоматозный узел в верхней доле правого легкого. Мелкие бронхи входят в опухоль, истончаются и обрываются в ней. Одна из субсегментарных ветвей обрывается у края опухоли. Операция. В большей части случаев узел бронхиоло-альвеолярного рака скиалогически ничем не отличается от узлов при других видах периферического…

Заболевание Характеристика затемнения Состояние окружающего легочного рисунка Состояние корней легких Состояние плевры Размеры пораженного отдела Сроки обратного развития Исследования, способствующие отличительному распознаванию 1 2 3 4 5 6 Актиномикоз Нерезко усилен Незначительно расширены Шварты, выпот Увеличены Очень длительные; тенденция к прогрессированию Исследование мокроты, рентгенография ребер грудины и позвоночника, бронхография Аспергиллез Незначительно усилен Незначительно эасширены или…

Заболевание Характеристика затемнения Сроки появления Количество затемнений Локализация Интенсивность Структура Контуры 1 2 3 4 5 6 Аскаридоз Несколько часов 1—2 дня Единичные, множественные Любой отдел Невысокая Однородная Размытые Амебиаз Недели, месяцы Чаще единичное Базальный отдел правого легкого Высокая Неоднородная, нередко распад Нечеткие Альвеолярный эхинококкоз Длительные Чаще единичное Нижние отделы Средняя Неоднородная Относительно четкие Парагонимоз…

Заболевание Характеристика затемнения Сроки появления Количество затемнений Локализация Интенсивность Структура Контуры 1 2 3 4 5 6 Силикоз, III стадия Годы То же Чаще верхние и средние отделы Весьма высокая Неоднородная Не совсем четкие Экссудативный плеврит От нескольких часов до нескольких недель Чаще единичное Обычно нижненаружные отделы Высокая Однородная Косая вогнутая, не совсем четкая граница…

Для диагностики и дифференциальной диагностики округлых затемнений легких применяются следующие методики: Рентгеноскопия и рентгенография. Многопроекционная томография. Особенно важны томограммы, сделанные специально для изучения паренхимы легкого и структуры самого затемнения. Бронхография, в том числе направленная. Аорто- и ангиопульмонография. Бронхофиброскопия с забором материала (из мелких ветвей для цитогистологического исследования. Трансторакальная пункция иод рентгенотелевизионным контролем. «Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний…

Периферический рак — злокачественная опухоль, возникающая из эпителия мелких бронхов (начиная с 4-го порядка) и имеющая более или менее округлую форму.Локализация Периферический раковый узел может располагаться в любом из сегментов правого и левого легкого. Характерно его преимущественное расположение в передних сегментах. В 20% случаев он локализуется в переднем (вместе с аксиллярным субсегментом) сегменте верхней доли,…

Форма образования — важный диагностический признак. Маленький периферически расположенный раковый узел (диаметром до 2 см) обычно имеет неправильную округлую форму, узлы средних и больших размеров — более правильную шаровидную форму. Однако это подразделение весьма условно. Форма патологической тени на рентгенограммах, выполненных в двух проекциях, имеет значение только в сочетании с другими скиалогическими признаками. Размеры образования…

В ранних стадиях развития саркоидоз проявляется гиперплазией лимфатических узлов корней легких, а затем усилением легочного рисунка и мелкоузелковой диссеминацией на фоне легочных полей. В далеко зашедшей стадии (III стадия по Вурму) могут наблюдаться обширные затемнения легочных полей без анатомических границ, иногда затрудняющие дифференциальную диагностику. В этих случаях речь идет о конгломератах, в центре которых располагается…

Структура Неоднородность тени патологического фокуса — довольно частый признак. Обычно он обусловлен неравномерным ростом опухоли или наличием двух — трех узелков, еще не слившихся между собой. Обызвествление в толще опухоли или по ее краю встречается очень редко. Это обычно связано с тем, что раковый узел при своем росте достигает обызвествленного туберкулезного очага и «поглощает» его….

Одним из наиболее часто встречающихся легочных микозов является актиномикоз. Возбудитель его — анаэробный лучистый гриб Actinomyces Israeli, открытый в 1878 г. Он вызывает хроническое продуктивное и экссудативное воспаление как межуточной, так и паренхиматозной ткани. Известны три разновидности патогенеза актиномикоза легких: Первичный легочный актиномикоз возникает аэрогенным путем. Вначале развивается актиномикотический бронхит, затем процесс переходит на легочную…