Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

Заболевание Характеристика затемнения Сроки появления Количество затемнений Локализация Интенсивность Структура Контуры 1 2 3 4 5 6 Крупозная пневмония Первые 1—2 дня Чаще единичное, в пределах одной доли Любой отдел, чаще одностороннее Высокая На фоне затемнения видны просветы бронхов Четкие на границе с плеврой Бронхо-пневмония Первые 1—2 дня Нередко множественные Чаще базальныеотделы, двусторонняя Средняя Просветы…

Широкое применение крупнокадровой флюорографии, улучшение диагностики и морфологической верификации шаровидных образований легких нередко позволяют диагностировать начальный процесс в виде одиночных узлов. Поскольку бронхиоло-альвеолярный рак необходимо отличать от других округлых образований легких. Заболевание встречается почти одинаково часто у мужчин и женщин, преимущественно в возрасте старше 40 лет. Мы наблюдали бронхиоло-альвеолярный рак у больной 27 лет. В…

Заболевание Характеристика затемнения Сроки появления Количество затемнений Локализация Интенсивность Структура Контуры 1 2 3 4 5 6 Вирусные пневмонии Через несколько дней после начала заболевания Чаще множественные Обычно базальные отделы, двусторонняя Низкая Однородная Нечеткие, размытые Хроническая пневмония Через 8—10 нед. и более после начала острой пневмонии Обычно единичное Любой отдел, часто средняя и язычковая доли…

Бронхиоло-альвеолярный рак Томограмма в боковой проекции (а) и бронхограмма в прямой (б). Аденоматозный узел в верхней доле правого легкого. Мелкие бронхи входят в опухоль, истончаются и обрываются в ней. Одна из субсегментарных ветвей обрывается у края опухоли. Операция. В большей части случаев узел бронхиоло-альвеолярного рака скиалогически ничем не отличается от узлов при других видах периферического…

Заболевание Характеристика затемнения Состояние окружающего легочного рисунка Состояние корней легких Состояние плевры Размеры пораженного отдела Сроки обратного развития Исследования, способствующие отличительному распознаванию 1 2 3 4 5 6 Актиномикоз Нерезко усилен Незначительно расширены Шварты, выпот Увеличены Очень длительные; тенденция к прогрессированию Исследование мокроты, рентгенография ребер грудины и позвоночника, бронхография Аспергиллез Незначительно усилен Незначительно эасширены или…

Заболевание Характеристика затемнения Сроки появления Количество затемнений Локализация Интенсивность Структура Контуры 1 2 3 4 5 6 Аскаридоз Несколько часов 1—2 дня Единичные, множественные Любой отдел Невысокая Однородная Размытые Амебиаз Недели, месяцы Чаще единичное Базальный отдел правого легкого Высокая Неоднородная, нередко распад Нечеткие Альвеолярный эхинококкоз Длительные Чаще единичное Нижние отделы Средняя Неоднородная Относительно четкие Парагонимоз…

Заболевание Характеристика затемнения Сроки появления Количество затемнений Локализация Интенсивность Структура Контуры 1 2 3 4 5 6 Силикоз, III стадия Годы То же Чаще верхние и средние отделы Весьма высокая Неоднородная Не совсем четкие Экссудативный плеврит От нескольких часов до нескольких недель Чаще единичное Обычно нижненаружные отделы Высокая Однородная Косая вогнутая, не совсем четкая граница…

Для диагностики и дифференциальной диагностики округлых затемнений легких применяются следующие методики: Рентгеноскопия и рентгенография. Многопроекционная томография. Особенно важны томограммы, сделанные специально для изучения паренхимы легкого и структуры самого затемнения. Бронхография, в том числе направленная. Аорто- и ангиопульмонография. Бронхофиброскопия с забором материала (из мелких ветвей для цитогистологического исследования. Трансторакальная пункция иод рентгенотелевизионным контролем. «Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний…

Периферический рак — злокачественная опухоль, возникающая из эпителия мелких бронхов (начиная с 4-го порядка) и имеющая более или менее округлую форму.Локализация Периферический раковый узел может располагаться в любом из сегментов правого и левого легкого. Характерно его преимущественное расположение в передних сегментах. В 20% случаев он локализуется в переднем (вместе с аксиллярным субсегментом) сегменте верхней доли,…

Обзорные рентгенограммы а — бронхиоло-альвеолярный рак легкой формы – при первичном обращении; б — через 3 года;в — еще через 6 мес. (перед смертельным исходом). Вскрытие. Деструкция легочной ткани для бронхиоло-альвеолярного рака нехарактерна. Она наблюдается не чаще чем в 15 — 20% случаев и является следствием вторичной инфекции либо тромбирования сосудов скоплениями опухолевых клеток. В…