Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

При прорыве эхинококковой кисты, как правило, не отмечается трудностей при дифференциации от периферического рака. Эхинококковая киста имеет очень тонкую стенку (при периферическом раке с распадом стенка опухоли намного толще, имеет бугристые очертания). Кроме того, плавающая хитиновая оболочка обусловливает неровность уровня жидкости в кисте. Не приходится думать о раке и при обызвествлении эхинококковой кисты, когда наблюдается…

Туберкулома получила в своем наименовании окончание «ома» из-за сходства с периферическим раком легкого. Н. Jacobaeus и Е. Key (1921), положившие начало тщательному изучению туберкулом, назвали найденный ими при операции туберкулезный очаг поражения «изолированным туберкулезом, симулирующим опухоль». Туберкулома наряду с абсцессом и доброкачественными опухолями и метастазами представляет собой одно из заболеваний, от которого в первую очередь…

Томограмма в прямой проекции Ретенционная киста в верхней доле левого легкого. Операция. В районах, не эндемичных по эхинококкозу, где он встречается редко, как правило, ставят диагноз доброкачественной опухоли, реже — периферического рака. В некоторых случаях предпринимают катетеризацию или пункцию. При микроскопическом исследовании полученной жидкости находят сколексы. Что касается дифференциальной диагностики редко встречающегося альвеококкоза, то, по…

Своевременно проведенное, квалифицированное рентгенологическое исследование при достаточном опыте рентгенолога дает возможность поставить правильный диагноз не менее чем у 80 % больных с шаровидными образованиями легких. Естественно, это относится также и к дифференциальной диагностике периферического рака и туберкулом. Сравнивая клиническую картину периферического рака и туберкуломы легкого, следует подтвердить мнение о большом сходстве клинических проявлений этих заболеваний….

Основную роль в дифференциальной диагностике играет рентгенологическое исследование. Следует отметить, что в большинстве случаев периферический рак и туберкуломы имеют довольно характерную рентгенологическую картину, которая и позволяет достоверно провести их разграничение. Лишь в части случаев, диагноз может быть поставлен только с помощью рентгенохирургических методов исследования. В остальных случаях достоверный рентгенологический диагноз периферического рака нуждается лишь в…

Возможно два основных варианта — патологическая тень с полостью и без полости распада. При первом варианте, как правило, речь идет о туберкуломах, так как раковый узел таких размеров распадается чрезвычайно редко. Кроме того, о наличии туберкуломы говорит характерное для нее расположение полости распада: в центре у медиального или нижнего полюса тени внутренние контуры довольно четкие….

Пункция или операция показана также при следующих ситуациях, когда имеется маленькая округлая тень с полостью распада: если контуры тени бугристые; если контуры лучистые; если тень за короткое время увеличивается; при расположении опухоли в передних сегментах. Это показано потому, что, хотя и очень редко, в маленьких раковых узлах образуются полости распада. Томограмма в прямой проекции Туберкулома…

Туберкуломы диаметром больше 4 см наблюдают редко. Чаще всего их диаметр менее 4 см. Почти как правило, имеется полость распада. При периферическом раке в узлах таких размеров полостей распада чаще не бывает. Туберкуломы таких размеров, как правило, обусловливают довольно характерную рентгенологическую картину. Это не совсем округлые образования, расположенные на измененном фоне, с очагами вокруг. Контуры…

Томограмма в прямой проекции Туберкулома, от наружных контуров в окружающую ткань идут тяжи. Операция. Туберкулома может увеличиваться, но, как правило, это происходит нечасто, особенно путем аппозиционного роста и при формировании в туберкуломе полости распад. Для периферического рака в большинстве случаев характерно довольно быстрое увеличение узла. Еще большее значение имеет зафиксированное на серии рентгенограмм и томограмм…

При таких размерах патологической тени редко речь идет о дифференциальной диагностике периферического рака и туберкуломы, так как туберкуломы очень редко достигают такой величины. Значительно чаще возникает вопрос о том, как отличить периферический рак от абсцесса и округлого фокуса хронической пневмонии при наличии полости распада и периферического рака и доброкачественной опухоли (или кисты) в отсутствие полости…