Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

Дифференцировать артериовенозные ангиомы приходится от других шаровидных образований легких. Отличительными признаками являются: пульсация тени синхронно с пульсацией легочной артерии. Особенно ценен этот признак при периферическом расположении артериовенозной ангиомы, когда можно полностью исключить передаточную пульсацию; изменение величины и интенсивности тени при дыхательных пробах; связь с приводящими и отводящими, чаще всего с расширенными сосудами, лучше видимая на…

Туберкуломы и туберкулезные инфильтраты от фокусов хронической пневмонии и абсцессов легких приходится дифференцировать значительно реже, чем от периферического рака и доброкачественных опухолей. Это объясняется тем, что большинство фокусов воспаления и нагноения характеризуется довольно выраженной клинической картиной, не характерной для туберкуломы (острое начало, большое количество мокроты с кровью и неприятным запахом, сильный кашель, волнообразное течение с…

Хроническая пневмония Томограмма в прямой проекции (а) и направленная бронхограмма (б). Диагноз установлен с помощью бронхографии. Операция. Кроме того, для округлых фокусов хронической пневмонии характерно, что эта форма сохраняется лишь в одной проекции; в другой проекции фокус, как правило, теряет округлую форму. Туберкулома же в двух взаимно перпендикулярных проекциях сохраняет одну и ту же форму….

При адекватном лечении абсцессы довольно быстро уменьшаются, стенки их истончаются, перифокальное воспаление стихает, что способствует дифференциальной диагностике в трудных случаях. Несложно разграничить гигантский рак с распадом и гигантские абсцессы. Для опухолей подобных размеров характерны кровохарканье, относительно четкие контуры образования, одна или несколько плохо очерченных полостей распада, мало измененный легочный фон. Рентгенограмма в прямой проекции Периферический…

Томограмма в прямой проекции Туберкулома в фазе прогрессирования: кавернизация, воспаление за пределами капсулы, очаговое обсеменение. Операция. У больных обнаруживаются краевые либо центральные полости распада, иногда столь значительных размеров, что туберкулома может считаться кавернизировавшейся. Важно еще отметить, что хотя контуры туберкулом полностью или частично теряют четкость, полости распада остаются довольно четко очерченными. От туберкуломы в разных…

Гигантский гангренозный абсцесс с полостью распада Томограммы в прямой (а) и боковой (б) проекциях. Наружные контуры относительно четкие и гладкие, в частности нижний. Томограмма в боковой проекции с поперечным направлением размазывания В нижней доле — периферический рак с центральной полостью распада.Наружные контуры бугристые. Операция. Значительные трудности возникают при дифференциальной диагностике недренированных (или плохо дренированных) абсцессов…

При раке, как правило, не удается контрастировать полости распада; бронхи входят в узел и обрываются в нем. Кроме того, при раке отсутствуют деформация и эктазы мелких бронхов. Если на основании клинической картины и томограмм складывается впечатление об округлом фокусе хронической пневмонии, то после томографии приступают к бронхографии, так как при этих процессах она более информативна,…

Саркома легкого — редко встречающаяся злокачественная опухоль, исходящая из соединительной ткани легких и бронхов. Ввиду того что саркомы легких различаются по гистологическому строению, темпы их роста, степень отграничения от окружающей легочной ткани и прогноз после операции различны. По данным Б. С. Бабашева (1971), фибросаркома, нейрогенная саркома, хондросаркома и лейомиосаркома растут медленно, преимущественно экспансивно и длительное…

Томограмма в прямой проекции До операции установлен диагноз периферического рака легкого с центральной полостью распада. При гистологическом исследовании препарата обнаружена лимфосаркома. Часть сарком развивается с распадом, и тогда по скиалогическим признакам они практически не отличимы от периферического рака с распадом. В преимущественно экспансивной фазе роста следует различать два варианта. Распознавание одного из них не представляет…

При острой пневмонии тень на рентгенограмме иногда имеет округлую форму. Если при этом наблюдается стертая клиническая картина и процесс выявляется при профилактическом осмотре, то в некоторых случаях, учитывая не совсем четкие, бугристые контуры затемнения, ставят диагноз периферического рака легкого. Чаще речь идет об эозинофильных летучих инфильтратах аллергической природы. При морфологическом исследовании находят очаги бронхопневмонии неправильной…