Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

М. Наста и соавт. (1963) различают следующие доброкачественные опухоли: соединительнотканные (фиброма, хондрома, липома); мышечные; сосудистые (кавернозная ангиома, капиллярная ангиома, ангиоэндотелиома; неврогенные; эпителиальные (папиллома, аденома); врожденные (гамартома, тератома). Среди доброкачественных образований легких, которые необходимо дифференцировать, целесообразно различать следующие группы.Доброкачественные опухоли В эту группу входят как врожденные (гамартома, тератома), так и приобретенные (аденома, гамартохондрома, фиброма, липома, лейомиома,…

Наличие очаговых образований различной величины и плотности всецело зависит от степени активности туберкуломы. Она бывает минимальной при туберкуломах в стационарном состоянии. Чем более бурно протекает процесс, тем чаще имеет место диссеминация и тем активнее очаговое обсеменение. Туберкуломы с кавернизацией и секвестрацией почти в 100 % случаев сопровождаются появлением очагового обсеменения, захватывающего преимущественно пораженную долю легкого….

Псевдоопухоли. К ним относятся опухоли, воспалительная природа которых вероятна (ксантома, плазмоцитарная гранулема) либо не вызывает сомнений (воспалительная гранулема). Заполненные кисты легкого. Эту группу составляют заполненные бронхиальные, паразитарные кисты и легочная секвестрация. Перечисленные образования еще в меньшей степени, чем предыдущая группа, относятся к истинным опухолям. Однако в повседневной практической работе приходится отличать друг от друга именно…

При раке, как правило, не удается контрастировать полости распада; бронхи входят в узел и обрываются в нем. Кроме того, при раке отсутствуют деформация и эктазы мелких бронхов. Если на основании клинической картины и томограмм складывается впечатление об округлом фокусе хронической пневмонии, то после томографии приступают к бронхографии, так как при этих процессах она более информативна,…

Саркома легкого — редко встречающаяся злокачественная опухоль, исходящая из соединительной ткани легких и бронхов. Ввиду того что саркомы легких различаются по гистологическому строению, темпы их роста, степень отграничения от окружающей легочной ткани и прогноз после операции различны. По данным Б. С. Бабашева (1971), фибросаркома, нейрогенная саркома, хондросаркома и лейомиосаркома растут медленно, преимущественно экспансивно и длительное…

Томограмма в прямой проекции До операции установлен диагноз периферического рака легкого с центральной полостью распада. При гистологическом исследовании препарата обнаружена лимфосаркома. Часть сарком развивается с распадом, и тогда по скиалогическим признакам они практически не отличимы от периферического рака с распадом. В преимущественно экспансивной фазе роста следует различать два варианта. Распознавание одного из них не представляет…

При острой пневмонии тень на рентгенограмме иногда имеет округлую форму. Если при этом наблюдается стертая клиническая картина и процесс выявляется при профилактическом осмотре, то в некоторых случаях, учитывая не совсем четкие, бугристые контуры затемнения, ставят диагноз периферического рака легкого. Чаще речь идет об эозинофильных летучих инфильтратах аллергической природы. При морфологическом исследовании находят очаги бронхопневмонии неправильной…

М. К. Щербатенко (1983) указывает, что длительно существующая внутрилегочная гематома, окруженная грануляционной капсулой, может иметь более или менее округлую форму и относительно четкие контуры. В этих случаях возникает необходимость дифференцировать ее от злокачественных и доброкачественных опухолей легких. Указание на тупую травму грудной клетки в анамнезе должно навести на мысль о возможности осумкованной гематомы, связанной с…

В этой стадии процесса структура туберкуломы может быть однородной или неоднородной. Неоднородность структуры в большинстве случаев обусловлена обызвествлением, реже — неравномерным уплотнением участков казеоза либо наличием отдельных очаговых образований при конгломеративных туберкуломах. Обызвествление может быть пятнисто-глыбчатым, циркулярным, скорлупообразным и смешанным. При смешанном обызвествлении наряду с глыбчатым отложением солей кальция в капсуле определяются отдельные глыбки извести…

Под термином «туберкулома» легкого следует понимать изолированное, округлое или овальное, диаметром не менее 1 см образование первичного или вторичного периода со стертой клинической картиной, плохо поддающееся антибактериальному лечению, иногда склонное к прогрессированию и в большинстве случаев представляющее собой осумкованный участок казеоза. Туберкуломы легких могут быть одиночными и множественными. М. М. Авербах (1969) различает инфильтративно-пневмонические туберкуломы,…