Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

В. Н. Штерн (1973) доказал, что симптом Неменова — Эскудеро (удлинение тени кисты на вдохе) обусловлен ее перемещением и не может считаться патогномоничным для эхинококковой кисты. Бронхи в большинстве случаев раздвинуты паразитарной кистой. При направленной бронхографии С. В. Штерну (1968) удалось в ряде случаев контрастировать перикистозную полость, т. е. ввести контрастное вещество в щель между…

М. А. Хачатрян (1986) приводит следующие дифференциально-диагностические критерии: В отличие от гигантских абсцессов, имеющих, как правило, нечеткие, но не бугристые контуры, наружные контуры узла периферического рака более очерченные, бугристые, иногда лучистые. Сама стенка полости при распадающемся периферическом раке намного тоньше, чем при абсцессе. Окружающая легочная ткань при раке в отличие от абсцессов почти интактная. Наиболее…

Дифференциация от периферического рака и доброкачественных опухолей в фазе невскрывшейся кисты трудна. Дело осложняется тем, что подозрение на эхинококк является противопоказанием к трансторакальной пункции из-за опасности вызвать шок и обсеменение. Однако В. И. Коробов и В. М. Карташов (1972) показали, что при правильно проведенной трансторакальной биопсии у больных как с однокамерным эхинококком, так и периферическим…

Известна разновидность инфильтративного туберкулеза, которая клинически и скиалогически дает картину, весьма сходную с картиной фокусов нагноения. Имеется в виду лобарный и билобарный инфильтративный туберкулез легких с прогрессирующим течением, в основе которого лежит инфильтративно-казеозная и казеозная пневмония. Острое начало с высокой температурой тела, сильным кашлем с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера, иногда с запахом, кровохарканье, лейкоцитоз,…

Томограмма в прямой проекции Ретенционная киста в верхней доле левого легкого, заполненная казеозными массами. Обызвествления по краю и в толще патологического образования. Операция. Нехарактерны для туберкуломы также просветление у верхнего полюса, вызванное проникновением воздуха в перикистозную оболочку, и симптом двойной арки, обусловленный значительным отслоением хитиновой оболочки от фиброзной с наличием воздуха по обе ее стороны….

С каждым годом мы все более убеждаемся в том, что так называемые редкие аномалии, пороки, болезни встречаются не так редко, как принято считать на основании патологоанатомических данных прошлых лет. Знание их сущности и владение соответствующими методами исследования позволяют отказаться от мнения об их чрезмерной редкости и уверенно диагностировать их, иногда с помощью простых, необременительных методов…

Возбудителями аспергиллеза человека и животных являются плесневые грибы, сапрофиты рода Aspergillus. Аспергиллез легкого может быть первичным и вторичным. При вторичном колонии гриба развиваются в сообщающихся с бронхами легочных полостях (каверны, бронхоэктазы, бронхиальные и легочные кисты, эмфизематозные буллы), которые под влиянием лечения очищаются и становятся стерильными. Не менее чем в 2/3 случаев аспергиллез развивается на фоне…

Макроскопически артериовенозные ангиомы представляют собой конгломераты полостей, через которые сообщаются артерии и вены легких. Эти полости различной величины и формы, заполнены кровью; стенки их чаще небольшой толщины. Количество полостей может быть различно. Иногда имеется одна полость с множеством тонких соединительнотканных перегородок, в других случаях — группа полостей или множество одиночных образований, расположенных в различных отделах…

Гистологически аспергиллема легкого характеризуется наличием в полости масс мицелия погибшего и размножающегося гриба, слизи, аморфного детрита, дегенерирующих элементов крови и эпителия. Стенки полости выстланы бронхиальным эпителием или бессосудистой грануляционной тканью. В окружающей ткани могут наблюдаться разнообразные по интенсивности пневмонические изменения. Развитие гриба в полости зависит от особенностей местных условий; он может размножаться или погибнуть. Мертвые…

Клиническая картина зависит от величины сброса неокисленной крови из артерий в вены, в обход капиллярного русла. Эта величина может достигать 80 % и более массы крови. Наряду с больными, у которых это заболевание выявляется случайно, встречаются лица с выраженной клинической симптоматикой. Наиболее важными симптомами, выраженными в разной степени, являются: внешний вид больных (общее физическое недоразвитие,…