Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения

Под секвестрацией легкого (легочная секвестрация, внутрилегочная секвестрация, внутридолевая секвестрация, врожденный бронхоэктаз, киста бронха, вызванная аномалией артерии, добавочное легкое, врожденная бронхолегочная киста, бронхопульмональная секвестрация) понимают избыточно формирующийся участок легочной ткани, который может располагаться внутри и внеплевральной полости. Это сложный порок развития, захватывающий сосудистую, бронхиальную и легочную системы. Секвестрация формируется в ранней стадии эмбриогенеза. D. Pryce (1946)…

Локализация и объем поражения Наиболее часто абсцесс располагается в верхней доле справа. На втором месте по частоте поражения находится нижняя доля слева. Абсцесс может возникнуть в любом отделе легких, но чаще образуется в задних сегментах. В большинстве случаев он ограничивается одной долей или даже сегментом, хоти воспалительная инфильтрация, не всегда определяемая рентгенологически, распространяется и на…

Для отнесения порока к внелегочной секвестрации необходимы следующие условия: кисты должны быть бронхиальными, т. е. происходить из бронхов; ткань, подвергшаяся секвестрации, должна генетически быть связана с закладкой легочной ткани; к секвестрированному участку должен направляться сосуд, отходящий от аорты или ее ветвей; патологический участок должен иметь собственный плевральный покров и не сообщаться с окружающей легочной тканью….

Структура абсцесса неодинакова в различных стадиях и зависит главным образом от наличия содержимого в полости. До прорыва в бронх, т. е. в первые дни наблюдения, тень абсцесса может быть довольно однородной, однако в дальнейшем при прорыве абсцесса большее или меньшее количество воздуха проникает в его полость. Воздух либо располагается в виде серпа при наличии плотного…

Туберкуломы и туберкулезные инфильтраты Туберкулома — это осумкованный очаг казеоза диаметром более 1 см, в то время как инфильтрат — это в основном специфическая пневмония с казеозом в центре. Инфильтрат чаще развивается как перифокальное воспаление вокруг старых или свежих туберкулезных очагов; возможен и гематогенный путь развития. Экссудативно-пневмонический процесс может начинаться как остро, так и подостро…

Рентгенологические проявления гамартохондром разнообразны, однако, как показал наш опыт, они соответствуют одному из следующих четырех вариантов:I группа. Гамартохондромы, отнесенные к этой группе, имеют ряд характерных рентгенологических признаков: неправильную, округлую шаровидную или овальную форму, четкие бугристые контуры, очень высокую интенсивность тени, уменьшающуюся к периферии, и хорошо видимые на рентгенограммах в прямой и боковой проекциях точечные, пятнистые…

Фактически разграничительными критериями являются два признака, не улавливаемые при рентгенологическом исследовании: наличие осумкования при туберкуломе и его отсутствие при инфильтрате; экссудативно-пневмонический процесс при инфильтрате и казеоз при туберкуломе. Казалось бы, само понятие «инфильтративный процесс» позволяет предполагать отсутствие отграничения от окружающей легочной ткани. Но на практике при доказанном инфильтрате нередко наблюдается отграничение от окружающей легочной ткани….

Гамартохондромы с тотальным и хаотическим обызвествлением диагностируются с высокой степенью достоверности. Гамартохондромы с нетипичным одиночным или множественным отложением глыбок извести распознать несколько труднее. Однако резкие контуры, отсутствие других изменений в легких, частая локализация в передних сегментах, отсутствие парной полоски дренирующего бронха, а также выраженных изменений бронхиальных и сосудистых ветвей позволяют с большой долей вероятности установить…

Туберкулезный инфильтрат может рассосаться вплоть до образования зоны склероза с включением нескольких мелких очагов. Следует оговориться, что даже такой курс интенсивной антибактериальной терапии в условиях противотуберкулезного диспансера не всегда позволяет уточнить диагноз. Как уже указывалось, круглый инфильтрат может иметь довольно четкие контуры, что затрудняет отличие его от туберкуломы, периферического рака и в ряде случаев от…

Ch. Jackson (1917), впервые обнаружив эту опухоль у живого человека, назвал ее вначале «эндотелиомой», а затем «аденомой» и охарактеризовал как опухоль бронха «с медленным и доброкачественным течением». С тех пор описано большое количество наблюдений и предложено много названий этой опухоли.Н. Hamperl (1937) подразделил аденомы на карциноиды и цилиндромы. Кроме того, в литературе встречаются следующие синонимы:…