Артериовенозная кавернозная ангиома (Клиническая картина)
Клиническая картина зависит от величины сброса неокисленной крови из артерий в вены, в обход капиллярного русла. Эта величина может достигать 80 % и более массы крови. Наряду с больными, у которых это заболевание выявляется случайно, встречаются лица с выраженной клинической симптоматикой.
Наиболее важными симптомами, выраженными в разной степени, являются: внешний вид больных (общее физическое недоразвитие, синюшность кожных покровов, пальцы рук и ног имеют вид барабанных палочек, ногти — часовых стекол, иногда видны телеангиэктазии на коже), одышка, кровохарканье и легочные кровотечения, «кошачье мурлыканье», иногда ощущаемое над местом артериовенозной аневризмы, при аускультации ослабленное дыхание и экстракардиальный шум волчка, увеличение количества эритроцитов, снижение жизненной емкости легких, гиповентиляция в покое, уменьшение поглощения кислорода и коэффициента его использования, снижение насыщения артериальной и венозной крови кислородом, увеличение содержания в крови углекислоты и уменьшение артериовенозной разницы по содержанию кислорода и углекислоты.
Несмотря на столь значительное количество симптомов, клинически диагноз ставится редко. Основное значение в установлении характера процесса принадлежит рентгенологическому исследованию.
Артериовенозные ангиомы располагаются обычно в одной, а иногда в нескольких долях одного или обоих легких. Наиболее частая их локализация — нижние доли.
Форма тени артериовенозной ангиомы может быть округлой, овальной или в виде конгломерата, напоминающего гроздь винограда.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Дифференциально-диагностические признаки основных округлых затемнений в легких
- Эхинококкоз легкого
- Абсцесс легкого (Хронический абсцесс)
- Эхинококковая киста — гидатида
- Абсцесс легкого (Направленная бронхография)
- Эхинококковая киста — гидатида (Симптом Неменова — Эскудеро)
- Абсцесс легкого (Дифференциально-диагностические критерии)
- Эхинококковая киста — гидатида (Дифференциация от периферического рака и доброкачественных опухолей)
- Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких
- Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз)
- Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких (признаки позволяющие поставить диагноз)
- Альвеолярный эхинококкоз (Альвеококкоз легких)
- Округлые фокусы хронической пневмонии и абсцессы легкого
- Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии
- Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии (Окружающая легочная ткань)
- Ретенционные кисты
- Рентгенологическая семиотика хронической шаровидной пневмонии (Течение)