Артериовенозная кавернозная ангиома (Клиническая картина)

23.07.2010

Клиническая картина зависит от величины сброса неокисленной крови из артерий в вены, в обход капиллярного русла. Эта величина может достигать 80 % и более массы крови. Наряду с больными, у которых это заболевание выявляется случайно, встречаются лица с выраженной клинической симптоматикой.

Наиболее важными симптомами, выраженными в разной степени, являются: внешний вид больных (общее физическое недоразвитие, синюшность кожных покровов, пальцы рук и ног имеют вид барабанных палочек, ногти — часовых стекол, иногда видны телеангиэктазии на коже), одышка, кровохарканье и легочные кровотечения, «кошачье мурлыканье», иногда ощущаемое над местом артериовенозной аневризмы, при аускультации ослабленное дыхание и экстракардиальный шум волчка, увеличение количества эритроцитов, снижение жизненной емкости легких, гиповентиляция в покое, уменьшение поглощения кислорода и коэффициента его использования, снижение насыщения артериальной и венозной крови кислородом, увеличение содержания в крови углекислоты и уменьшение артериовенозной разницы по содержанию кислорода и углекислоты.

Несмотря на столь значительное количество симптомов, клинически диагноз ставится редко. Основное значение в установлении характера процесса принадлежит рентгенологическому исследованию.

Артериовенозные ангиомы располагаются обычно в одной, а иногда в нескольких долях одного или обоих легких. Наиболее частая их локализация — нижние доли.

Форма тени артериовенозной ангиомы может быть округлой, овальной или в виде конгломерата, напоминающего гроздь винограда.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру