Хондрома и гамартохондрома (Гамартохондромы с тотальным и хаотическим обызвествлением)
Гамартохондромы с тотальным и хаотическим обызвествлением диагностируются с высокой степенью достоверности. Гамартохондромы с нетипичным одиночным или множественным отложением глыбок извести распознать несколько труднее.
Однако резкие контуры, отсутствие других изменений в легких, частая локализация в передних сегментах, отсутствие парной полоски дренирующего бронха, а также выраженных изменений бронхиальных и сосудистых ветвей позволяют с большой долей вероятности установить диагноз гамартохондромы.
Более сложна рентгенодиагностика гамартохондромы без обызвествления. При диаметре их до 2 и более 3,5 см, основываясь на очень четких контурах тени и раздвигании неизмененных сосудов и бронхов, в большинстве случаев можно уверенно поставить групповой диагноз доброкачественной опухоли, но без дальнейшей детализации.
При гамартохондромах диаметром от 2 до 3,5 см рентгенологический диагноз часто сомнителен, необходимо цитогистологическое подтверждение.
Однако в таких случаях следует учитывать один немаловажный дифференциально-диагностический признак: у большинства гамартохондром центр более плотный, чем периферия, что видно на структурных томограммах.
При гамартохондромах почти в 95 % случаев можно достоверно определить доброкачественную природу образования, а в случае тотального либо хаотического обызвествления в 100 % случаев поставить точный нозологический диагноз.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Дифференциально-диагностические признаки основных округлых затемнений в легких
- Абсцесс легкого (Секвестры)
- Секвестрация легкого (Дифференциация)
- Абсцесс легкого (Боковые томограммы слева)
- Секвестрация легкого (Подтверждение диагноза посредством томтграммы и бронхограммы)
- Абсцесс легкого (Хронический абсцесс)
- Эхинококкоз легкого
- Абсцесс легкого (Направленная бронхография)
- Эхинококковая киста — гидатида
- Абсцесс легкого (Дифференциально-диагностические критерии)
- Эхинококковая киста — гидатида (Симптом Неменова — Эскудеро)
- Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких
- Эхинококковая киста — гидатида (Дифференциация от периферического рака и доброкачественных опухолей)
- Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких (признаки позволяющие поставить диагноз)
- Альвеолярный эхинококкоз (альвеококкоз)
- Альвеолярный эхинококкоз (Альвеококкоз легких)
- Округлые фокусы хронической пневмонии и абсцессы легкого