Рентгенодиагностика туберкулом в стационарном состоянии (в фазе стабилизации)

22.07.2010

В этой стадии процесса структура туберкуломы может быть однородной или неоднородной. Неоднородность структуры в большинстве случаев обусловлена обызвествлением, реже — неравномерным уплотнением участков казеоза либо наличием отдельных очаговых образований при конгломеративных туберкуломах.

Обызвествление может быть пятнисто-глыбчатым, циркулярным, скорлупообразным и смешанным. При смешанном обызвествлении наряду с глыбчатым отложением солей кальция в капсуле определяются отдельные глыбки извести и в толще казеоза.

Туберкуломы этой группы имеют относительно четкие контуры. Как показали многочисленные рентгеноморфологические сопоставления, эта относительная нечеткость обусловлена периваскулярным, перибронхиальным и междольковым склерозом, в ряде случаев — неширокой зоной ателектаза, а при субплевральной локализации туберкулом — соединительнотканными тяжами, идущими к плевре.

Лишь у небольшого числа больных (6,5%) мы наблюдали четкие контуры туберкулом. Что касается формы контуров, то у 2/4 больных этой группы контуры туберкулом были гладкие, у 1/3 — мелкобугристые и лишь у 2 % — крупнобугристые. Последние отмечались у конгломеративных туберкулом, образовавшихся при слиянии нескольких крупных очагов.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру