Рентгенологическая семиотика туберкулом с распадом

22.07.2010

Изучение рентгенологических особенностей и вариантов распада туберкулом позволяет разделить их на туберкуломы с эксцентрическим распадом, с центральным распадом, с множественным распадом, с секвестрацией и кавернизовавшиеся.

Туберкуломы с эксцентрическим распадом. Большинство их достигает диаметра 3 см. Полость распада чаще имеет форму круга или овала, реже — щели или серпа. Обычно она располагается у нижневнутреннего полюса туберкуломы, т. е. близ устья дренирующего бронха.

Стенки полости распада, как правило, гладкие, значительно более четко очерченные, чем при распавшемся периферическом раке легкого. Лишь в тех случаях, когда часть жидких казеозных масс еще не отторглась, вся полость распада кажется завуалированной. Наружные контуры туберкулом в большинстве случаев местами не совсем четкие.

У 75 % больных тень дренирующего бронха определяется в виде парной полоски.

Следует отметить, что эта парная полоска видна не на всем протяжении. На тех участках, где бронх облитерирован, он имеет вид шнура.

Вокруг туберкуломы выявляются довольно многочисленные и многообразные изменения: участки склероза, рубцы, очаги различной величины и плотности. Плевральная реакция в виде утолщения плевры, «плевральной мозоли» и др. выявляется, как правило, лишь при патоморфологическом исследовании удаленного препарата. Установить эти изменения рентгенологически трудно.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру