Противоопухолевая химиотерапия

I. Индукционная лекарственная терапия — вторая схема лечения (5-дневная) с добавлением: рубомицин 20 мг/м2 внутривенно в 3-й и 5-й день цикла или адриамицин 45 мг/м2 внутривенно 1 раз в 2 нед. II. Профилактика поражения центральной нервной системы: метотрексат интралюмбально в дозе 12 мг/м2 1 раз в неделю, 6 нед или при симптомах поражения центральной нервной…

Выяснение ценности адъювантной терапии — трудная задача, требующая значительного времени. Современная онкология считает доказанной пользу адъювантной терапии при раке молочной железы, раке яичников, опухолях яичка, остеогенных саркомах, опухолях мозга, нефробластоме, рабдомиосаркоме у детей. При упомянутых заболеваниях адъювантная терапия необходима, об условиях ее применения сказано ниже. При высоком риске рецидива адъювантную терапию можно назначить факультативно больным…

При планировании адъювантной терапии в первую очередь используют препараты, вьюокоактивные при лечении диссеминированных опухолей. Препараты, не влияющие на рост данной опухоли, для адъювантной терапии применяют лишь иногда, если, например, доказано их синергическое влияние на эффект других противоопухолевых лекарств. Для адъювантной терапии назначают комбинации химиопрепаратов, хотя монотерапия имеет право на существование, например, лечение тамоксифеном у женщин…

Лейкозы у детей — наиболее частое злокачественное новообразование (38 — 40%), они обусловливаот высокую летальность, уступая травме первое место среди причин смертности у детей старше 2 лет. Частота лейкозов у детей составляет 3,2 — 4,4 на 100 000. Чаще болеют дети в возрасте 2 — 5 лет. Острый лейкоз встречается в 95 — 98% случаев,…

Рак молочной железы требует обязательной адъювантной терапии. После радикальной хирургической операции по поводу рака молочной железы без метастазов в подмышечные лимфатические узлы 5 лет выживает 78% больных, а при выявлении метастазов в подмышечные узлы (во время операции их удаляют) 5 лет выживает 47% больных. Если этих лимфатических узлов более 4, то 5 лет после радикального…

При назначении лечения при остром лейкозе у детей ориентируются на прогностические факторы. Самое важное значение для прогноза имеет цитологический тип лейкоза. Однако результаты лечения острого миелобластного лейкоза еще настолько неудовлетворительны, что в основном выделяются факторы, влияющие на выживаемость больных только острым лимфобластным лейкозом. Прогноз при остром лимфобластном лейкозе хуже у детей до 2 лет и…

Обычно рак яичников I и II стадии находят во время операций по поводу предполагаемой кисты. При I и II степенях дифференцировки опухолей (недифференцированных клеток в препарате менее 50%) пятилетняя выживаемость больных от 50 до 90%. Значительно хуже результаты оперативного лечения при III и IV степенях дифференцировки опухолей (более 50% недифференцированных клеток) — выживаемость 20 —…

Индукция ремиссии (в течение 4 — 6 нед): Преднизолон 40 — 60 мг/м2 внутрь ежедневно. Винкристин 1,5 — 2 мг/м2 (максимальная разовая доза 2 мг) внутривенно еженедельно, всего 3 — 5 инъекций. Для детей с неблагоприятными прогностическими факторами и для тех, у кого нет эффекта в течение 3 — 4 нед: Рубомицин 30 мг/м2 внутривенно…

Рак тела матки — прогностически наиболее благоприятная форма опухолей женских половых органов. Среднее время йыживания больных моложе 64 лет — 10 лет, больных в возрасте от 65 до 74 лет — 5,8 года, женщин 75 лет и старше — 2,1 года. В 70% случаев рак тела матки диагностируется в I стадии благодаря выраженности симптомов опухолевого…

Консолидация ремиссии (6 — 10 дней). Используются те препараты и их комбинации, которые не применялись в период индукции ремиссии, лечение проводится по одной из следующих схем: I. L-аспарагиназа 10 000 МЕ/м2 внутривенно с 1-го по 6-й день. II. Цитарабин 80 — 100 мг/м2 внутривенно с 1-го по 3-й или с 1-го по 5-й день. L-аспарагиназа…