Лучевая терапия злокачественных опухолей

При лучевой терапии рака пищевода большую роль играют соответствующая подготовка больного, уход и дополнительное лечение во время лучевой терапии. При наличии перифокальных неспецифических воспалительных явлений, нередко сопровождающих течение опухолевого процесса, перед облучением больным назначают 5 — 7-дневный курс лечения антибиотиками в сочетании с нистатином или димедролом (учитывая повышенную чувствительность больных раком к антибиотикам). Местная реакция…

Международная клиническая классификация рака молочной железы (TNM) Т1 — опухоль до 2 см в наибольшей части, кожа не поражена, нет ретракции соска. При раке Педжета поражение кожи ограничено соском или ареолой. Т2 — опухоль 2 — 5 см. Неполная фиксация кожи (ограниченная втянутость), морщинистость или ретракция сока (при субареолярных опухолях) или рак Педжета, выходящий за…

При лечении рака щитовидной железы в связи с большой склонностью к прорастанию в сосуды и раз витию метастазов во всех случаях показан комбинированный или сочетанный метод лечения. Применяют дистанционный метод гамма терапии, электронную терапию с энергией излучения 15 — 20 МэВ, радиоактивный йод или сочетание этих методов лечения. Как в ранних стадиях, когда дифференциальная диагностика…

Заболевают чаще мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. По гистологическому строению рак желудка в преобладающем числе случаев является аденокарциномой различной степени дифференцировки. Возникающая опухоль разрастается по слизистой оболочке и очень рано распространяется в подслизистом слое, а затем по межтканевым промежуткам и лимфатическим путям проникает до серозы по типу ракового лимфангоита, позднее она инфильтрирует…

В СССР широкое распространение получила отечественная классификация рака молочной железы. Приводим соотношение отечественной и международной классификации рака молочной железы. Для диагностики рака молочной железы и определения его распространенности используют различные методы исследования. Осмотр и пальпацию молочной железы и регионарных зон лимфооттока следует проводить как в вертикальном, так и в горизонтальном положении больной; при этом выявляют…

При предоперационной дистанционной гамма-терапии в операбельных случаях облучению подлежат область щитовидной железы и лимфатические узлы шеи. Облучение проводят с одного переднего поля, охватывающего переднюю, боковые поверхности шеи, внутреннюю часть надключичных впадин и верхнюю часть средостения. После общей дозы 1500 рад гортань экранируют. При ежедневном облучении в дозе 170 — 180 рад общая доза составляет 4000…

Основной причиной неудовлетворительных результатов хирургического лечения является нерадикальность операции, что наблюдается в 30 — 35% случаев (опухоль по краям резецированного органа) и в 42% (остаются неудаленные метастазы). Распространение опухолевых клеток по брюшине до операции наблюдается в 45 % случаев, после операции — в 60%. Учитывая особенности роста и распространения рака желудка, в последнее время для…

Для выявления метастазов в парастернальных лимфатических узлах используют чрезгрудинную контрастную флебографию. Дополнительным методом исследования является непрямая лимфосциитиграфия верхней конечности и парастернальной области с 198Au. Этот метод используется при наличии противопоказаний к другим контрастным методам исследования. Верификация злокачественной опухоли осуществляется путем цитологического исследования пунктатов опухоли, гистологического исследования материалов, полученных при секторальной резекции или мастэктомии.   Выбор…

Для разрушения щитовидной железы необходимо, по данным Pochin (1971), 60 мКи 131I. Надо учитывать, что около 2% введенной активности идет на образование белка, связанного при активности 60 мКи в печень поступает около 6 мКи 131I, что при распаде создает дозу около 800 рад. При введении 60 мКи 131I щитовидная железа разрушается в течение первых 3…

Диссеминация опухолевых клеток по брюшине, увеличивающаяся после операции, делает целесообразным после резекции желудка или гастрэктомии для профилактики рецидива внутриполостное введение коллоидного раствора радиоактивного золота. Введение его возможно только при спокойном послеоперационном течении со стороны брюшной полости или после ликвидации любых осложнений, связанных с наркозом или операцией. Наиболее целесообразно вводить радиоактивное золото (198Au) в брюшную полость…