Лучевая терапия злокачественных опухолей

При экзофитно растущих опухолях грушевидного синуса показаны дистанционная гамма-терапия, электронотерапия и облучение тормозным излучением с энергией 2 — 15 МэВ. При инфильтрирующих формах и локализации опухоли на задней стенке и нижнем отделе глотки показан комбинированный метод с пред- или послеоперационным облучением. При дистанционной гамма-терапии и терапии тормозным излучением опухолей грушевидного синуса облучение проводят с двух…

Для контроля за выбранными условиями облучения удобно пользоваться гаммаграфией. Для гаммаграфии применяют обычную кассету, в которой усиливающий экран заменяют двумя свинцовыми пластинками. Между ними помещают обычную рентгеновскую пленку. Свинцовая пластинка или экран, обращенный к больному, имеет толщину 1 мм; второй экран, лежащий по другую сторону пленки, имеет толщину 0,5 мм. Свинцовые экраны уменьшают количество мягкого…

Диагностика злокачественных опухолей органов полости рта обычно не вызывает затруднений. Осмотр, пальпация, обязательноё гистологическое исследование путем биопсии изъязвленных опухолей позволяют поставить правильный диагноз. Для определения распространенности процесса целесообразно использовать раствор толуидинового синего. Высушенную слизистую оболочку смачивают водным раствором толуидинового голубого, затем ополаскивают водой и слегка обесцвечивают 1% раствором уксусной кислоты. Все пораженные участки остаются более…

При вращении источника излучения вокруг оси тела больного осуществляется облучение одного глубоко расположенного патологического очага через множество рядом лежащих полей малого размера. Вся доза на коже распределяется при этом на большую поверхность, и потому на единицу поверхности кожи она резко уменьшается; в то же время опухоль, на которую направлен луч, облучается непрерывно в течение всей…

Одним из основных средств профилактики этих осложнений является тщательная санация полости рта перед лечением (удаление кариозных зубов, пломбирование зубов, очищение от камня, лечение гингивита, стоматита). В течение этого периода, который может занимать около недели, необходимо приготовить протезы из метилметакрилата или органического стекла толщиной 4 мм. Назначение этих протезов — прикрытие зубов, отодвигание щеки или языка…

Величина процентной глубинной дозы и характер дозного поля при гамма-терапии ротационным методом зависят от многих факторов, из которых наибольшее значение имеют размер осевого поля, угол вращения, расстояние источник — ось вращения, периметр облучаемого объекта. Большое значение имеет и энергия излучения. С увеличением ее увеличиваются процентная глубинная доза и одновременно интервал в дозах в патологическом очаге…

При раке двух передних третей языка и слизистой оболочки щеки в стадии Т1 — T2N0 и экзофитном росте опухоли методом выбора является радиохирургический метод, при котором опухоль иссекают на расстоянии 1,5 см от видимых ее границ; на рану накладывают швы и непосредственно вслед за этим вдоль швов с обеих сторон в одной плоскости вводят радиоактивные…

Высота осевого поля оказывает меньшее влияние на величину глубинной дозы. Влияние величины угла вращения на величину процентной дозы и характер дозного поля изучали Johns (1958), В. В. Дмоховский, И. И. Корнев, И. А. Переслегин, А. Ф. Римман (1962). При этом они показали, что процентная глубинная доза увеличивается вместе с увеличением угла вращения. Изменяется и конфигурация…

При раке слизистой оболочки щеки, дна полости рта, подвижной части языка в случае поверхностных поражений диаметром не более 3 см, толщиной менее 1 см можно вместо внутритканевого метода применять близкофокусную рентгенотерапию при условии, что поле облучения охватывает опухоль и окружающие ткани на расстоянии не менее 1,5 см от границ опухоли. Разовая доза 300 — 500…

При угле вращения 90° центр зоны максимальной дозы смещается от оси вращения приблизительно на 3 см; 80-процентная изодоза выходит далеко за пределы осевого поля. Падение дозы по биссектрисе угла вращения с 80 до 50% протекает на протяжении 5 см. Неравномерность дозного поля возрастает. В пределах осевого поля доза изменяется от 100 до 65%. На поверхности…