Лучевая терапия злокачественных опухолей

Одним из основных средств профилактики этих осложнений является тщательная санация полости рта перед лечением (удаление кариозных зубов, пломбирование зубов, очищение от камня, лечение гингивита, стоматита). В течение этого периода, который может занимать около недели, необходимо приготовить протезы из метилметакрилата или органического стекла толщиной 4 мм. Назначение этих протезов — прикрытие зубов, отодвигание щеки или языка…

Величина процентной глубинной дозы и характер дозного поля при гамма-терапии ротационным методом зависят от многих факторов, из которых наибольшее значение имеют размер осевого поля, угол вращения, расстояние источник — ось вращения, периметр облучаемого объекта. Большое значение имеет и энергия излучения. С увеличением ее увеличиваются процентная глубинная доза и одновременно интервал в дозах в патологическом очаге…

При раке двух передних третей языка и слизистой оболочки щеки в стадии Т1 — T2N0 и экзофитном росте опухоли методом выбора является радиохирургический метод, при котором опухоль иссекают на расстоянии 1,5 см от видимых ее границ; на рану накладывают швы и непосредственно вслед за этим вдоль швов с обеих сторон в одной плоскости вводят радиоактивные…

Высота осевого поля оказывает меньшее влияние на величину глубинной дозы. Влияние величины угла вращения на величину процентной дозы и характер дозного поля изучали Johns (1958), В. В. Дмоховский, И. И. Корнев, И. А. Переслегин, А. Ф. Римман (1962). При этом они показали, что процентная глубинная доза увеличивается вместе с увеличением угла вращения. Изменяется и конфигурация…

При раке слизистой оболочки щеки, дна полости рта, подвижной части языка в случае поверхностных поражений диаметром не более 3 см, толщиной менее 1 см можно вместо внутритканевого метода применять близкофокусную рентгенотерапию при условии, что поле облучения охватывает опухоль и окружающие ткани на расстоянии не менее 1,5 см от границ опухоли. Разовая доза 300 — 500…

При угле вращения 90° центр зоны максимальной дозы смещается от оси вращения приблизительно на 3 см; 80-процентная изодоза выходит далеко за пределы осевого поля. Падение дозы по биссектрисе угла вращения с 80 до 50% протекает на протяжении 5 см. Неравномерность дозного поля возрастает. В пределах осевого поля доза изменяется от 100 до 65%. На поверхности…

Лучевая терапия в послеоперационном периоде показана при положительных результатах гистологического исследования удаленных лимфатических узлов. Облучение проводят одним или двумя тангенциальными полями с разовой дозой 180 — 200 рад, общей дозой 4500 — 5000 рад. При наличии клинически достоверных метастазов и тем более лимфатических узлов с ограниченной подвижностью рекомендуется операция типа Крайля и предоперационная дистанционная гамма-терапия….

Одноосевое секторное облучение может быть применено при лучевой терапии опухолей различной локализации. Двуосевое секторное облучение показано в тех случаях, когда необходимо равномерное облучение большого объема тканей, например, при распространенном раке шейки матки. При лучевой терапии органов малого таза, в частности рака шейки матки, оси вращения располагаются по средней линии тела на уровне центра опухоли, н….

В полости глотки различают три этажа: верхний — носоглотку; средний, включающий небные миндалины, небные дужки, боковые и задние стенки глотки, мягкое небо вместе с язычком и корень языка; нижний — гортаноглотку. Опухоли, развивающиеся в различных частях глотки, имеют неодинаковое клиническое течение и различную радиочувствительность. Наиболее часто злокачественные опухоли развиваются в ротоглотке (65%), затем в носоглотке…

Эксцентрическое, или тангенциальное, секторное облучение характеризуется отклонением пучка излучения от оси вращения, что позволяет создавать поле облучения на поверхности облучаемого объема. Чем больше угол отклонения, тем поверхностней располагается зона максимальной дозы. При угле отклонения 5 и 7° максимум дозы расположен на расстоянии 8 см от оси качания. При увеличении угла отклонения до 10°, а угла…