Лучевая терапия рака полости рта (диагностика)

Диагностика злокачественных опухолей органов полости рта обычно не вызывает затруднений. Осмотр, пальпация, обязательноё гистологическое исследование путем биопсии изъязвленных опухолей позволяют поставить правильный диагноз. Для определения распространенности процесса целесообразно использовать раствор толуидинового синего.

Высушенную слизистую оболочку смачивают водным раствором толуидинового голубого, затем ополаскивают водой и слегка обесцвечивают 1% раствором уксусной кислоты.

Все пораженные участки остаются более окрашенными, чем непораженные. Для диагностики неизъязвленных опухолей, а также метастазов в лимфатические узлы рекомендуется аспирационная биопсия тонкой иглой для цитологического исследования.

При распространенных формах рака органов полости рта, а при раке слизистой оболочки твердого неба и альвеолярного отростка — и в ранних стадиях необходимо рентгенологическое исследование верхней и нижней челюсти.

Выбор метода лечения зависит от локализации, степени распространения и характера роста опухоли. Условия для лечения, как хирургического, так и лучевого, весьма неблагоприятные.

Хирургическое лечение сопровождается значительными нарушениями функции органов полости рта, к тому же применение его даже в ранних стадиях сопровождается частыми рецидивами. При лучевой терапии неблагоприятным моментом является инфекция, постоянно присутствующая в полости рта и снижающая толерантность тканей.

Неоднородная плотность облучаемых тканей (мягкие ткани, кость, воздушная полость) ведет к искажению планируемого дозного поля. Кроме того, от рассеянного излучения, возникающего при прохождении рабочего пучка излучения через ткань зубов, коронок, пломб, увеличивается доза излучения, что способствует значительному повышению реакции слизистой оболочки полости рта и препятствует проведению лучевой терапии в оптимальные сроки.

К неблагоприятным факторам относится и малая радиочувствительность рака органов полости рта, требующая при лучевой терапии применения относительно высоких доз излучения.

Поэтому последствием лучевой терапии может явиться атрофия слизистой оболочки, слизистых и слюнных желез, девитализация костной ткани, чаще всего нижней челюсти, сопровождающаяся атрофией альвеолярного отростка, выпадением и кариесом зубов.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Рак шейки матки (сеанс внутриполостного лечения)
• Лучевая терапия опухолей почек (классификация)
• Рак предстательной железы (диагностика)
• Рак шейки матки (дистанционная лучевая терапия)
• Лучевая терапия опухолей почек (хирургический метод лечения)
• Рак предстательной железы (лечение)
• Рак шейки матки (сочетанное лечение)
• Лучевая терапия опухолей почек (комбинированный метод лечения)
• Рак мужского полового члена
• Рак шейки матки (ротационная лучевая терапия)
• Лучевая терапия опухолей почек (нефрэктомия)
• Рак мужского полового члена (лечение)
• Рак шейки матки (комбинированный метод лечения)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря
• Рак шейки матки (хирургическое вмешательство)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (клвссификация)
• Рак тела матки