Лучевая терапия злокачественных опухолей


Гистологическое строение опухолей глоточного кольца отличается заметным разнообразием. Наиболее часто опухоли имеют строение плоскоклеточного ороговевающего рака, реже — недифференцированного из переходного эпителия, ретикулосаркомы, лимфоэпителиомы. Для всех гистологических разновидностей характерно раннее метастазирование опухолей и особенно для лимфоэпителиом, ретикулосарком, неороговевающего рака и рака из переходного эпителия. Ороговевающий рак метастазирует несколько позднее менее широко.   Нередко, особенно при…


Предложенные к настоящему времени решетки имеют различные габариты. В решетках для современных гамма-установок отношение площади закрытых к площади открытых для облучения участков составляет 4, 3, 2, 1 и 0,5. Диаметры отверстий равны 0,8, 7,4 и 8,5 мм. Квадратные отверстия имеют размеры 10,6х10,6 и 9,3х9,3 мм. При пользовании решетками за 100% принимают дозу в области максимума…


Метастазирование рака органов полости рта происходит в основном лимфогенным путем, в лимфатические узлы подчелюстной области и шеи до ключицы. Отдаленные метастазы редки. Лимфосаркомы и ретикулосаркомы корня языка склонны к широкой генерализации по лимфатическим узлам. Наиболее рано метастазируют рак корня языка и задней трети языка и инфильтрирующие формы рака любой локализации. Более поздно метастазируют папиллярные и…


При лучевой терапии опухолей глоточного кольца поля облучения должны охватывать небные миндалины, обе небные дужки, мягкое небо, корень языка, ретромолярный треугольник, боковую стенку ротоглотки и нижнюю часть носоглотки на 2 см выше границ опухоли и, помимо этого, область заглоточных, подчелюстных, глубоких верхних и средних шейных лимфатических узлов, а при недифференцированных опухолях, лимфосаркомах и ретикулосаркомах —…


При облучении через решетку необходимо следить, чтобы при повторных облучениях на протяжении всего курса лечения не происходило смещения решетки и закрытые участки не подвергались облучению, т. е. чтобы воспроизводилось всегда одно и то же положение ее по отношению к телу. При проведении лучевой терапии имеет значение правильная центрация. Для центрации применяются оптические, визуальные и инструментальные…


TS — преинвазивная карцинома, рак in situ. T1 — язва или экзофитная опухоль диаметром не более 2 см, инфильтрирующая только слизистую оболочку. T2 — опухоль или язва диаметром не более 2 см с начинающейся инфильтрацией подлежащих тканей. При раке твердого неба я альвеолярного отростка инфильтрация до кости, но без ее деструкции, определяемой рентгенологически. T3 —…


При экзофитно растущих опухолях грушевидного синуса показаны дистанционная гамма-терапия, электронотерапия и облучение тормозным излучением с энергией 2 — 15 МэВ. При инфильтрирующих формах и локализации опухоли на задней стенке и нижнем отделе глотки показан комбинированный метод с пред- или послеоперационным облучением. При дистанционной гамма-терапии и терапии тормозным излучением опухолей грушевидного синуса облучение проводят с двух…


Для контроля за выбранными условиями облучения удобно пользоваться гаммаграфией. Для гаммаграфии применяют обычную кассету, в которой усиливающий экран заменяют двумя свинцовыми пластинками. Между ними помещают обычную рентгеновскую пленку. Свинцовая пластинка или экран, обращенный к больному, имеет толщину 1 мм; второй экран, лежащий по другую сторону пленки, имеет толщину 0,5 мм. Свинцовые экраны уменьшают количество мягкого…


Диагностика злокачественных опухолей органов полости рта обычно не вызывает затруднений. Осмотр, пальпация, обязательноё гистологическое исследование путем биопсии изъязвленных опухолей позволяют поставить правильный диагноз. Для определения распространенности процесса целесообразно использовать раствор толуидинового синего. Высушенную слизистую оболочку смачивают водным раствором толуидинового голубого, затем ополаскивают водой и слегка обесцвечивают 1% раствором уксусной кислоты. Все пораженные участки остаются более…


При вращении источника излучения вокруг оси тела больного осуществляется облучение одного глубоко расположенного патологического очага через множество рядом лежащих полей малого размера. Вся доза на коже распределяется при этом на большую поверхность, и потому на единицу поверхности кожи она резко уменьшается; в то же время опухоль, на которую направлен луч, облучается непрерывно в течение всей…


Мед123.ру

Мед123.ру