Лучевая терапия злокачественных опухолей


Радиохирургический метод заключается в хирургическом удалении опухоли по общепринятому способу с последующим введением радиоактивных препаратов в ткани ложа опухоли. Радиоактивные препараты, иглы или нейлоновые трубочки располагают в мягких тканях раны рядами по правилам внутритканевого метода. Для того чтобы препараты не смещались, каждый из них подшивают одним кетгутовым швом. Нейлоновые нити не требуют дополнительной фиксации, так…


С целью создания условий для более полной регенерации нормальных тканей и вместе с тем для повышения радиочувствительности опухоли путем восстановления в ней кровообращения предложены расщепленные курсы лучевой терапии. Курс делят на две части с перерывами около 3 нед или на три части с перерывом около 2 нед. Общая доза при расщепленном курсе повышается на 15%…


Современная лучевая терапия злокачественных опухолей основана на наших знаниях закономерностей биологического действия ионизирующих излучений, характера роста и распространения опухолевого процесса, а также тех изменений, которые развиваются в организме под влиянием растущей опухоли. Злокачественная опухоль, как правило, развивается в тканях, измененных длительным хроническим воспалительным или дистрофическим процессом, который нарушает обменные процессы и снижает потребление ими кислорода….


Опухоль часто развивается из множественных зачатков в одном и том же органе. Как правило, развивается одна опухоль, остальные сохраняются в зачаточном состоянии до удаления или облучения первой опухоли. Мультицентрический рост опухоли указывает на нецелесообразность частичных резекций или облучения части пораженного органа. Рецидивы после такого лечения часто являются не истинными рецидивами, а проявлением мультицентрического роста опухоли….


Продукты расщепления прореагировавших молекул также оказываются химически активными и в свою очередь вступают в химические реакции с нейтральными молекулами. Ионизация молекул воды, которой в организме более 80%, ведет к ее расщеплению и образованию Н+, ОН, Н2О2, Н2, обладающих значительной химической активностью и вызывающих чаще окисление растворимых в воде веществ.   Таким образом, первичные физические процессы…


Клетки, потерявшие способность к делению, погибают, что проявляется распадом опухоли, образованием некротических очагов. Продукты клеточного распада могут стимулировать размножение временно неделящихся клеток. Таким образом, растущая опухоль становится гетерогенным образованием с различной пролиферативной способностью в различных своих разделах. Одновременно с изменением пролиферирующей способности опухоли становится неравномерной и ее радиочувствительность: она оказывается наибольшей в зоне роста и…


Непрямое действие излучений вызывает менее грубые нарушения, часто обратимые, но они охватывают большее число молекул в объеме тканей, значительно превышающем размеры облучаемых полей. Иллюстрацией непрямого действия может служить общая реакция организма, лейкопения, развивающаяся и в тех случаях, когда костный мозг исключен из зоны облучения. Интенсивность реакций, связанных с прямым и непрямым механизмами действия ионизирующей радиации,…


Применение лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей показано и может быть успешным при реально существующей возможности облучения всей зоны распространения опухолевого процесса — первичной опухоли, зоны субклинической диссеминации и области регионарного метастазирования. Частичное облучение опухоли ускоряет рост необлученной ее части и ее метастазов. Успешная регрессия опухоли под влиянием лучевой терапии осуществляется вследствие: непосредственной гибели наиболее…


Помимо физических факторов, на биологический эффект оказывают влияние химические факторы. Наиболее отчетливо влияние кислорода. В присутствии кислорода возникает большее количество химически активных радикалов и перекисей, усиливающих процессы окисления в облучаемых тканях, и в меньшей степени гидроксилирование, дезаминирование и разрыв углеводных связей нейтральных молекул. Продолжительность жизни первичных радикалов не превышает долей секунды, а вновь образованные окислители…


Под влиянием облучения уменьшается продукция опухолевыми клетками токсических веществ, подавляющих реакцию соединительной ткани на разрастающуюся опухоль, так как вскоре после начала облучения начинается пролиферация соединительной ткани и разделение опухоли на отдельные островки и комплексы. Все эти процессы, дезорганизуя структуру опухоли и поступление питательных веществ, приводят к ее гибели. Эти процессы являются основной причиной деструкции опухоли…


Мед123.ру

Мед123.ру