Лучевая терапия злокачественных опухолей

При II стадии заболевания, когда опухоль протяженностью до 3 см прорастает мышечный слой, но не выходит за пределы кишки, при дифференцированных и недифференцированных аденокарциномах показан комбинированный метод лечения, включающий резекцию или экстирпацию прямой кишки и пред- или послеоперационное облучение. При предоперационном облучении целесообразно крупное фракционирование. Разовая очаговая доза 400 рад, общая — 2000 рад при…

I стадия T1N0M0 — опухоль не выходит за пределы одной анатомической области, не вызывает ограничения подвижности гортани (соответствующей половины), ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются. II стадия T2N10M0 T2N1M0: опухоль распространяется за пределы анатомической области, но располагается в пределах: области над голосовой щелью, голосовой щели, подсвязочного пространства; гортань подвижна,…

Толерантность больных заметно повышается при облучении через решетку. При этих условиях облучают двумя противолежащими полями, охватывающими опухоль и ее метастазы. Очаговая доза под открытыми участками 8000 — 8500 рад. Лечение проводят под рентгенологическим контролем и заканчивают при значительном уменьшении или почти полном исчезновении тени опухоли. Нередко исчезновение тени опухоли выявляется спустя 2 — 3 мес…

При III стадии распространения процесса, когда опухоль выходит за пределы кишки, предоперационная лучевая терапия имеет особенно большое значение. В облучаемый объем включают опухоль и прямую кишку на 6 см выше границ опухоли и на 3 см ниже ее границ, а также область внутренних илеоцекальных лимфатических узлов, проекция которых соответствует линии, лежащей на 3 см латеральнее…

С помощью рентгенографии обнаруживают очаги разрушения в хрящах и наряду с этим очаги окостенения. Кроме того, может быть обнаружена деформация воз душного столба, вызванная опухолью. Томография позволяет определить локализацию, степень распространения и характер роста опухоли. Обследование заканчивается биопсией с гистологическим исследованием. При раке гортани применяются хирургический и комбинированный методы лечения, а также лучевая терапия. При…

Развитию рака предшествуют длительно протекающие хронические воспалительные процессы гиперпластического или атрофического характера. Для этих процессов характерно значительное распространение процесса. Нередко па фоне хронического воспалительного процесса обнаруживаются лейкоплакии с очагами малигнизации. Наиболее частой формой является: плоскоклеточный рак (92%); аденокарцинома, развивающаяся из желез кардиального отдела, встречается в 8% случаев. Распространение опухолевого процесса происходит путем инфильтрации подлежащих тканей….

Предоперационное облучение повышает резектабельность на 20% и улучшает отдаленные результаты на 15 — 18%. Послеоперационная смертность при этом не увеличивается, однако иногда заживление кожных ран затягивается. Во всех случаях иноперабельности по состоянию внутренних органов проводят только лучевую терапию сочетанным методом, при котором статическое дистанционное облучение сочетается с секторным облучением или с внутриполостным. При статической лучевой…

Противопоказаниями к лучевой терапии являются: выраженный стеноз гортани, вызванный опухолью или воспалительным процессом; перихондрит, опухолевый или воспалительный, сопровождающийся увеличением размеров гортани; распадающиеся опухоли, прорастающие крупные сосуды; тяжелое общее состояние, сердечнососудистые заболевания в состоянии декомпенсации, открытые формы туберкулеза легких и любые формы туберкулеза гортани, а также рубцовые и склеротические изменения в тканях шеи. В случаях поражения…

При раке пищевода применяют хирургическое вмешательство, лучевую терапию и комбинированный метод лечения. Хирургическое лечение может быть осуществлено только в ранних стадиях заболевания, и потому количество больных, подлежащих операции, невелико — не превышает 20 — 30% от общего количества обращающихся за лечебной помощью. Оперативное вмешательство сопровождается высоким процентом смертности. При раке шейной части пищевода смертность достигает…

Местная реакция при дистанционном или сочетанном методе лечения проявляется ректитом, развивающимся к концу лечения и продолжающимся чаще всего 3 — 4 нед после окончания лечения, редко — дольше. Несмотря на большие дозы излучения, осложнения при лучевой терапии рака прямой кишки наблюдаются относительно редко. При лучевой терапии неоперабельного по распространению рака прямой кишки стойкое выздоровление наблюдается…