Рак желудка (радиоактивное золото)

30.08.2010

Радиоактивное золото разводят в 400 мл 0,25% раствора новокаина из расчета, что в серозном покрове при полном распаде изотопа поглощается в среднем 3000 рад. Площадь всей брюшины приравнивается к 20 000 см2. При осаждении 198Au на поверхности брюшины образуется тонкий слой — 0,02 г на 1 см2 и начальной мощностью на глубине 0,05 мм 20 рад/ч, что соответствует поглощенной дозе в первые сутки 310 рад, на вторые — 236 рад и т. д.

Проникновение активных частиц в глубь серозного покрова очень незначительно, это позволяет допустить, что 90% всей энергии поглощается на глубине 1 мм.

Вся интегральная доза без учета энергии, вынесенной с кровью и лимфой, составляющей 5 — 12%, и исходя из предположения о равномерном распределении 198Au, равна:

Dинт=23,7*1030эфф г/рад

где: А0 — активность (мКи); Тэфф — эффективный период распада и выведения, равный в среднем 2,5 дня.

Отсюда Dинт = 592 500 г/рад, а так как облучаемый объем принят за 2000 см Dинт — 3000 рад, если исходить из предположения, что 198Au распределяется равномерно.

Проведенные исследования показали, что введенная активность остается в пределах брюшной полости. В первые сутки 198Au остается взвешенным во введенном растворе, а затем оседает на серозном покрове. В крови и моче, ни в первые часы, ни в последующие дни 198Au не обнаруживается.

При полном распаде изотопа в сальнике поглощенная доза от бета- и гамма-излучения достигает 10 000 рад, в брюшине малого таза — 8000 рад, в селезенке — 400 — 500 рад. Гонадная доза не превышает 50 — 150 рад. Средняя поглощенная доза в печени у больных колеблется от 50 до 400 рад в зависимости от размеров частиц.

В культе желудка в силу ее невыгодного расположения поглощенная доза не превышает 400 — 500 рад за весь период распада изотопа.

Применение в послеоперационном периоде повышает процент стойкого выздоровления при распространенных процессах с прорастанием серозного покрова до 58% (А. В. Козлова, 1971, и др.).

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру