Лучевая терапия злокачественных опухолей

При распространении процесса в полость носа и решетчатый лабиринт облучают два поля, из которых одно, размером 8х6 см, располагается в области лба пораженной стороны, а другое, переднее, размером 8х6 см, охватывает всю полость носа, глаз и верхнюю челюсть. Оба поля облучаются через клиновидные фильтры с углом 50°. Против глаза здоровой стороны располагается защитный свинцовый фильтр….

Лучевая терапия может быть проведена по радикальной и паллиативной программе. Радикальная программа показана при удовлетворительном общем состоянии и состоянии внутренних органов, отсутствии распада, ателектаза, выпота, отдаленных метастазов. При недифференцированных формах рака лучевая терапия сочетается с химиотерапией (циклофосфан, винбластин), проводимой при хорошей переносимости одновременно или через 2 — 3 нед после окончания лучевой терапии. Так же…

При I стадии заболевания при размерах опухоли до 2 см, прорастании только слизистой оболочки, при гистологически дифференцированной аденокарциноме, растущей экзофитно, показан чисто хирургической метод в виде радикальной операции. Отсутствие рецидива при наблюдении в течение 5 лет и более отмечается в 85 — 90% случаев. При иноперабельности больного по состоянию внутренних органов или категорическом отказе больного…

Злокачественные опухоли гортани чаще всего (до 98% случаев) являются плоскоклеточными ороговевающим и неороговевающим раком. Степень их дифференцировки уменьшается по направлению к верхним отделам гортани. Соответственно с этим меняется и радиочувствительность опухоли. В гортани различают три отдела: верхний, включающий ложные голосовые связки, морганиевы желудочки, надгортанник; этот отдел наиболее широко снабжен лимфатическими сосудами. Регионарными лимфатическими узлами являются…

Для сенсибилизации опухоли за 20 мин до каждого облучения больному целесообразно вводить 200 мг 5-фторурацила. У больного с ателектазом, с метастазами в надключичную область, у ослабленных, длительно температурящих, с выпотом в плевральную полость, при рецидивах после хирургического лечения лучевая терапия носит паллиативный характер. Во всех случаях, когда имеются осложнения воспалительного характера, за 3 — 4…

При II стадии заболевания, когда опухоль протяженностью до 3 см прорастает мышечный слой, но не выходит за пределы кишки, при дифференцированных и недифференцированных аденокарциномах показан комбинированный метод лечения, включающий резекцию или экстирпацию прямой кишки и пред- или послеоперационное облучение. При предоперационном облучении целесообразно крупное фракционирование. Разовая очаговая доза 400 рад, общая — 2000 рад при…

I стадия T1N0M0 — опухоль не выходит за пределы одной анатомической области, не вызывает ограничения подвижности гортани (соответствующей половины), ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются. II стадия T2N10M0 T2N1M0: опухоль распространяется за пределы анатомической области, но располагается в пределах: области над голосовой щелью, голосовой щели, подсвязочного пространства; гортань подвижна,…

Толерантность больных заметно повышается при облучении через решетку. При этих условиях облучают двумя противолежащими полями, охватывающими опухоль и ее метастазы. Очаговая доза под открытыми участками 8000 — 8500 рад. Лечение проводят под рентгенологическим контролем и заканчивают при значительном уменьшении или почти полном исчезновении тени опухоли. Нередко исчезновение тени опухоли выявляется спустя 2 — 3 мес…

При III стадии распространения процесса, когда опухоль выходит за пределы кишки, предоперационная лучевая терапия имеет особенно большое значение. В облучаемый объем включают опухоль и прямую кишку на 6 см выше границ опухоли и на 3 см ниже ее границ, а также область внутренних илеоцекальных лимфатических узлов, проекция которых соответствует линии, лежащей на 3 см латеральнее…

С помощью рентгенографии обнаруживают очаги разрушения в хрящах и наряду с этим очаги окостенения. Кроме того, может быть обнаружена деформация воз душного столба, вызванная опухолью. Томография позволяет определить локализацию, степень распространения и характер роста опухоли. Обследование заканчивается биопсией с гистологическим исследованием. При раке гортани применяются хирургический и комбинированный методы лечения, а также лучевая терапия. При…