Лучевая терапия злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли прямой кишки развиваются часто в результате метаплазии полипов. Факторами, предрасполагающими к возникновению опухоли, являются хронические запоры, сигмоидиты, ректиты (особенно язвенные), длительно не заживающие свищи, парапроктиты, трещины заднего прохода. Прямая кишка лежит в малом тазу, верхняя граница ее проходит на уровне III крестцового позвонка. Длина кишки 16 см. В ней различают четыре отдела: анальный,…

Прогноз при раке молочной железы зависит от многих факторов. На результаты лечения наибольшее влияние оказывает наличие метастазов в подмышечных лимфатических узлах. При наличии метастазов в подмышечных лимфатических узлах процент стойких излечений падает почти наполовину. На результаты лечения влияет степень злокачественности опухолевых клеток. Даже при I клинической стадии заболевания при III степени злокачественности опухоли количество стойких…

Лечению больных предшествует санация полости рта. Широко применяемое при раке гайморовых пазух носа хирургическое лечение приводит к выздоровлению примерно в 20 — 30% случаев при сроке наблюдения около 3 лет. Результаты лечения заметно улучшаются при комбинированном методе лечения, который при опухолях верхней челюсти является методом выбора. В ранних стадиях лучевая терапия следует за операцией, при…

При недифференцированных формах рака добавляют надключичные поля, при поражении правого легкого и нижней доли левого легкого — правое надключичное поле, при поражении верхней доли левого легкого — левое надключичное поле. Центральный луч при этом направляют под углом 20 — 30° к вертикали. Облучение ежедневное, с очаговой дозой 400 рад, в надключичной впадине 300 рад, с…

Метастазы в лимфатические узлы I этапа (аноректальные, расположенные цепочкой в подслизистом слое вдоль кишки) и II этапа (внутренние, наружные подвздошные и парааортальные), в зависимости от стадии и гистологического строения встречаются в 20 — 60% случаев, наиболее часто — при эндофитных формах рака и распространенных процессах. Значение для прогноза имеет инвазия опухолевыми клетками вен, наблюдаемая в…

Метастазы в парастернальные лимфатические узлы отличаются большей радиочувствительностью, чем метастазы в подмышечные или надключичные лимфатические узлы. Обычно к концу лучевой терапии наблюдается полная регрессия опухоли при общих очаговых дозах от 4500 до 6000 рад. При лучевой терапии метастазов этой локализации облучение проводят двумя полями с направлением центрального луча под углом 35 — 40°, чтобы ограничить…

При распространении процесса в полость носа и решетчатый лабиринт облучают два поля, из которых одно, размером 8х6 см, располагается в области лба пораженной стороны, а другое, переднее, размером 8х6 см, охватывает всю полость носа, глаз и верхнюю челюсть. Оба поля облучаются через клиновидные фильтры с углом 50°. Против глаза здоровой стороны располагается защитный свинцовый фильтр….

Лучевая терапия может быть проведена по радикальной и паллиативной программе. Радикальная программа показана при удовлетворительном общем состоянии и состоянии внутренних органов, отсутствии распада, ателектаза, выпота, отдаленных метастазов. При недифференцированных формах рака лучевая терапия сочетается с химиотерапией (циклофосфан, винбластин), проводимой при хорошей переносимости одновременно или через 2 — 3 нед после окончания лучевой терапии. Так же…

При I стадии заболевания при размерах опухоли до 2 см, прорастании только слизистой оболочки, при гистологически дифференцированной аденокарциноме, растущей экзофитно, показан чисто хирургической метод в виде радикальной операции. Отсутствие рецидива при наблюдении в течение 5 лет и более отмечается в 85 — 90% случаев. При иноперабельности больного по состоянию внутренних органов или категорическом отказе больного…

Злокачественные опухоли гортани чаще всего (до 98% случаев) являются плоскоклеточными ороговевающим и неороговевающим раком. Степень их дифференцировки уменьшается по направлению к верхним отделам гортани. Соответственно с этим меняется и радиочувствительность опухоли. В гортани различают три отдела: верхний, включающий ложные голосовые связки, морганиевы желудочки, надгортанник; этот отдел наиболее широко снабжен лимфатическими сосудами. Регионарными лимфатическими узлами являются…