Рак толстой и прямой кишки

В толстой кишке развиваются преимущественно аденокарциномы (68%), реже слизистый рак (15%) и солидный рак (11%). Опухоли локализуются в местах физиологического сужения и наиболее часто в слепой и сигмовидной кишках.

По характеру роста различают опухоли:

• экзофитные на широком основании, растущие на одной стенке кишки. К этой группе относятся и полипообразные опухоли, сидящие на короткой ножке, длительно не прорастающие мышечную и серозную оболочку;
• эндофитные изъязвленные, с четко отграниченными краями;
• диффузно распространяющиеся.

В правой половине кишки встречаются чаще экзофитные опухоли, в левой половине — эндофитные. Опухоли растут относительно медленно, метастазируют преимущественно лимфогенным путем в лимфатические узлы брыжейки и забрюшинные.

При раке толстой кишки в операбельных случаях радикальная операция в виде резекции кишки приводит к 50 — 55% стойких выздоровлений. Неудачи при лечении чаще связаны с рецидивами рака, реже — с появленем регионарных или отдаленных метастазов.

Для профилактики рецидивов, особенно при распространенных процессах, сомнительно операбельных или явно неоперабельных, а также при рецидивах после хирургического лечения показана дистанционная лучевая терапия (гамма-терапия или применение тормозного излучения большой энергии).

Облучение проводят двумя противолежащими полями. Учитывая невысокую толерантность кишки, применяют метод дробного фракционирования с разовой дозой 180 — 200 рад и общей дозой в операбельных случаях 4500 рад, в неоперабельных — 5500 — 6000 рад. В последних случаях весьма целесообразно применить решетку. Через 5 — 6 нед после окончания лучевой терапии больного оперируют.

Под влиянием лучевой терапии опухоль обычно полностью не исчезает, но значительно уменьшается и часто становится операбельной. Послеоперационное течение как в ближайшие, так и в отдаленные сроки после лучевой терапии протекает без осложнений.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Рак тела матки (метод комбинированного лечения)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (внутритканевой метод лучевой терапии)
• Рак тела матки (послеоперационная лучевая терапия)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (результаты лечения)
• Рак тела матки (дистанционная лучевая терапия)
• Опухоли яичка
• Рак шейки матки
• Рак тела матки (показания к лучевому лечению)
• Опухоли яичка (метастазы)
• Рак шейки матки (классификация)
• Рак тела матки (сеансы внутриполостного лечения)
• Опухоли яичка (виды)
• Рак шейки матки (методы лечения)
• Рак тела матки (дистанционная лучевая терапия)
• Опухоли яичка (лечение)
• Рак шейки матки (варианты внутриполостной гамма-терапии)
• Рак тела матки (применение хирургического метода)