Лучевая терапия злокачественных опухолей
- Биологическое действие ионизирующего излучения
- Краткая характеристика источников ионизирующего излучения, применяемых с лечебной целью
- Лучевая терапия основных форм злокачественных опухолей
- Общие вопросы планирования и методы лучевой терапии
При оценке характера опухолевого процесса и степени его распространения чаще всего пользуются Международной клинической классификацией рака тела матки Стадия 0: гистологические находки, подозрительные на малигнизацию гинорпластического процесса эндометрия. Эти случаи в клиническую классификацию отнесены быть не могут. Стадия I: опухоль ограничена телом матки. Среди факторов, влияющих на прогноз при I стадии рака тела матки, особо…
При одиночных атипичных фиброэпителиомах и папиллярном раке I стадии при условии локализации их, доступной для хирургического вмешательства, наилучшие результаты можно получить путем иссечения опухоли на вскрытом мочевом пузыре с последующим введением радиоактивных игл в зону, окружающую шов. Иглы располагают в подслизистой клетчатке в виде квадрата или параллельными рядами. Длинные нити от иглы выводят через отверстия…
При раке эндометрия применяют хирургический, лучевой и гормональный методы лечения. Метод комбинированного лечения предполагает сочетание двух компонентов — лучевого и оперативного- и применяется в основном при I стадии, а также по показаниям при II стадии рака матки у молодых женщин с анаплазированными формами рака. Лучевая терапия при комбинированном методе применяется в предоперационном и послеоперационном периодах….
При малодифференцированном солидном или плоско-клеточном инфильтрирующем раке мочевого пузыря в стадиях Т1, Т2 и ТЗ резекции мочевого пузыря обязательно должна предшествовать лучевая терапия дистанционными методами. Облучению подлежит область мочевого пузыря вместе с паравезикальной клетчаткой, а при ТЗ — также область подвздошных лимфатических узлов. Разовая доза 170 — 180 рад, общая — 3500 — 4000 рад….
Послеоперационная лучевая терапия включает облучение влагалища, области таза и брюшной полости, проводится путем сочетания внутриполостной гамма-терании и дистанционного облучения. Для облучения влагалища используют специальные аппликаторы — кольпостаты цилиндрической формы диаметром 2 — 4 см в зависимости от объема органа, с одной или двумя параллельными излучающими линиями. Длина излучающей линии варьирует в зависимости от длины культи…
При опухолевых процессах, склонных к распаду, кровотечениям, сопровождающихся длительно текущими циститами, не поддающимися лечению, показано применение решетчатых диафрагм. Применение решетчатых диафрагм показано во всех случаях дистационного статического облучения при рано развивающихся местных реакциях, препятствующих проведению лучевой терапии в необходимом ритме. При значительном распространении процесса на паравезикальную клетчатку и при наличии метастазов в лимфатических узлах таза…
Дистанционная лучевая терапия в послеоперационном периоде показана при апаплазированных опухолях с инвазией более половины миометрия; при увеличении полости матки с локализацией опухолевого процесса как в верхнем, так и нижнем ее сегменте; при метастатическом поражении яичников или лимфатических узлов таза; при нерадикально проведенном оперативном вмешательстве (простая экстирпация матки), особенно при II стадии рака эндометрия. Дистанционная лучевая…
К злокачественным опухолям герминативного происхождения относятся эпителиальные опухоли-семиномы, эмбриональные карциномы, тератомы, тератокарциномы и смешанные опухоли. Злокачественные опухоли негерминативного генеза (саркомы) развиваются из соединительной ткани. Из гонадной стромы развиваются преимущественно доброкачественные опухоли. Семиномы составляют 40 — 45 % злокачественных опухолей яичка, развиваются из эпителия семенных канальцев в возрасте 30 — 40 лет. Различают: типичные, апапластические и…
По частоте рак шейки матки занимает первое место среди злокачественных новообразований женской половой системы. Опухоли этой локализации развиваются, как правило, на фоне сохранения генеративной функции. Встречаются в возрасте от 25 до 65 лет. Факторами, предрасполагающими к возникновению рака шейки матки, являются неспецифические процессы: эрозии и эктропионы шейки матки, лейкоплакии, послеродовые разрывы, рубцы, а также эндометриты,…
При наличии обширного поражения матки для уточнения степени возможного распространения опухоли на мышечную стенку матки, а также для исключения метастатического поражения яичников в комплекс диагностических мероприятий целесообразно включать ангиографическое исследование и пневмоперитониум. Показаниями к лучевому лечению ранних стадий рака эндометрия служит наличие противопоказаний к хирургическому лечению у больных с соматическими заболеваниями или у женщин преклонного…