Лучевая терапия злокачественных опухолей

Доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря развиваются преимущественно из эпителия слизистой оболочки. К доброкачественным опухолям относят типичные и атипичные фиброэпителиомы, которые рассматривают как ранние стадии развития патологического процесса, часто заканчивающегося образованием раковой опухоли. Развитию рака мочевого пузыря нередко предшествуют хронические воспалительные процессы. Средний латентный период возникновения рака на фоне хронических воспалительных процессов достигает 10 —…

При предоперационной дистанционной гамма-терапии в операбельных случаях облучению подлежат область щитовидной железы и лимфатические узлы шеи. Облучение проводят с одного переднего поля, охватывающего переднюю, боковые поверхности шеи, внутреннюю часть надключичных впадин и верхнюю часть средостения. После общей дозы 1500 рад гортань экранируют. При ежедневном облучении в дозе 170 — 180 рад общая доза составляет 4000…

Основной причиной неудовлетворительных результатов хирургического лечения является нерадикальность операции, что наблюдается в 30 — 35% случаев (опухоль по краям резецированного органа) и в 42% (остаются неудаленные метастазы). Распространение опухолевых клеток по брюшине до операции наблюдается в 45 % случаев, после операции — в 60%. Учитывая особенности роста и распространения рака желудка, в последнее время для…

Для выявления метастазов в парастернальных лимфатических узлах используют чрезгрудинную контрастную флебографию. Дополнительным методом исследования является непрямая лимфосциитиграфия верхней конечности и парастернальной области с 198Au. Этот метод используется при наличии противопоказаний к другим контрастным методам исследования. Верификация злокачественной опухоли осуществляется путем цитологического исследования пунктатов опухоли, гистологического исследования материалов, полученных при секторальной резекции или мастэктомии.   Выбор…

Для разрушения щитовидной железы необходимо, по данным Pochin (1971), 60 мКи 131I. Надо учитывать, что около 2% введенной активности идет на образование белка, связанного при активности 60 мКи в печень поступает около 6 мКи 131I, что при распаде создает дозу около 800 рад. При введении 60 мКи 131I щитовидная железа разрушается в течение первых 3…

Диссеминация опухолевых клеток по брюшине, увеличивающаяся после операции, делает целесообразным после резекции желудка или гастрэктомии для профилактики рецидива внутриполостное введение коллоидного раствора радиоактивного золота. Введение его возможно только при спокойном послеоперационном течении со стороны брюшной полости или после ликвидации любых осложнений, связанных с наркозом или операцией. Наиболее целесообразно вводить радиоактивное золото (198Au) в брюшную полость…

Радикальная мастэктомия, при которой единым блоком вместе с молочной железой удаляют большую и малую грудные мышцы и клетчатку с лимфатическими узлами подмышечной, подключичной и иодлонаточной областей, нередко сопровождается осложнениями как в послеоперационном периоде (образование гематом, лимфорея, вторичное заживление раны), так и в поздние сроки (тугоподвижность плеча, не поддающиеся лечению отеки верхней конечности, значительное снижение функции…

Лечение развившейся микседемы проводят тироксином по 0,1 мг в день в течение первой недели и 0,2 мг в течение второй. Лечение тироксином прекращают за 4 нед до повторного приема 131I и возобновляют через 24 ч после приема Ч в дозе 0,3 мг в день. Лечение 131I сопровождается лимфопенией и лейкопенией, появляющимися в первые дни после…

Радиоактивное золото разводят в 400 мл 0,25% раствора новокаина из расчета, что в серозном покрове при полном распаде изотопа поглощается в среднем 3000 рад. Площадь всей брюшины приравнивается к 20 000 см2. При осаждении 198Au на поверхности брюшины образуется тонкий слой — 0,02 г на 1 см2 и начальной мощностью на глубине 0,05 мм 20…

При большем распространении процесса (T2N1, T3N0, T3N1) предоперационное облучение показано во всех случаях. При этом необходимо одновременно облучать молочную железу и все зоны регионарного метастазирования. Молочную железу облучают с двух тангенциальных полей, надключичную, подключичную и подмышечную зоны — одним фигурным или прямоугольным полем, парастернальную — тоже одним прямоугольным полем. Облучение проводят дробным фракционированием с суммарной…