Лучевая терапия злокачественных опухолей

Противолежащие поля на задней поверхности грудной клетки и спины делятся свинцовым блоком для защиты спинного мозга, а при облучении парааортальных лимфатических узлов блоками закрывают также почки. Для облучения надключичной области применяют одно поле. При метастазах, определяемых пальпаторно в брюшной полости или рентгенологически в грудной клетке, поля должны соответствовать конфигурации и размерам опухоли. Общая доза зависит…

Противопоказаниями к лучевой терапии являются: выраженный стеноз гортани, вызванный опухолью или воспалительным процессом; перихондрит, опухолевый или воспалительный, сопровождающийся увеличением размеров гортани; распадающиеся опухоли, прорастающие крупные сосуды; тяжелое общее состояние, сердечнососудистые заболевания в состоянии декомпенсации, открытые формы туберкулеза легких и любые формы туберкулеза гортани, а также рубцовые и склеротические изменения в тканях шеи. В случаях поражения…

При раке пищевода применяют хирургическое вмешательство, лучевую терапию и комбинированный метод лечения. Хирургическое лечение может быть осуществлено только в ранних стадиях заболевания, и потому количество больных, подлежащих операции, невелико — не превышает 20 — 30% от общего количества обращающихся за лечебной помощью. Оперативное вмешательство сопровождается высоким процентом смертности. При раке шейной части пищевода смертность достигает…

Местная реакция при дистанционном или сочетанном методе лечения проявляется ректитом, развивающимся к концу лечения и продолжающимся чаще всего 3 — 4 нед после окончания лечения, редко — дольше. Несмотря на большие дозы излучения, осложнения при лучевой терапии рака прямой кишки наблюдаются относительно редко. При лучевой терапии неоперабельного по распространению рака прямой кишки стойкое выздоровление наблюдается…

При раке подсвязочного отдела гортани, помимо первичной опухоли, в зону облучения включают все шейные и надключичные лимфатические узлы. Облучают двумя полями, расположенными по боковой поверхности шеи под углом 50 — 60° к сагиттальной плоскости, шириной 6 — 7 см, длиной до 12 — 16 см. Ротационный или секторный метод лучевой терапии при раке гортани показан…

При опухолях, переходящих на кардиальный отдел желудка, проводят облучение двумя противолежащими полями, расположенными за пределами позвоночника. Опыт ведущих онкологических лечебных учреждений показал, что предоперационное облучение не увеличивает числа послеоперационных осложнений, ни послеоперационной смертности, а пятилетняя выживаемость возрастает на 10 — 15% по сравнению с таковой при чисто хирургическом методе. При неоперабельных формах рака пищевода показана…

Рак молочной железы представляет собой одну из наиболее частых форм злокачественных опухолей у женщин. В нормальной молочной железе рак развивается редко. В этиологии рака большую роль играет физиологическая склонность эпителия железы к пролиферации. Как известно, на молочную железу влияют эндокринные функции яичников, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Нарушения гормональных функций этих органов, в частности усиление…

При лучевой терапии рака гортани величина общей дозы и время облучения зависят от локализации опухоли. При раке голосовых связок достаточна доза 5500 — 6000 рад в течение 4 — 5 нед, при поражении вестибулярного отдела доза должна быть увеличена до 6000 — 6500 рад в течение 5 — 6 нед, нижнего отдела — до 7000…

При использовании современных гамма-установок и линейных ускорителей необходимо с целью максимального щажения жизненно важных органов применять минимальное количество полей (не более трех). В связи с тем что передняя стенка грудной клетки расположена косо по отношению к вертикали, для того чтобы избежать искажения кривизны изодоз, при дистанционной гамма-терапии рака верхней трети пищевода рекомендуется применять компенсирующие фильтры,…

Протоковый рак in situ характеризуется разрастанием раковых клеток внутри протоков без прорастания их стенок. Наблюдается образование истинных или ложных сосочков (папиллом) внутри протока, покрытых раковыми клетками. Поражаются как крупные, так и средние протоки. Сосочковый рак встречается у 0,5 — 7,5% больных раком молочной железы, обычно в возрасте 50 — 55 лет. Опухоль растет медленно, поздно…