Лучевая терапия опухолей придаточных пазух носа (приемущества комбинированного метода)

При распространении процесса в полость носа и решетчатый лабиринт облучают два поля, из которых одно, размером 8х6 см, располагается в области лба пораженной стороны, а другое, переднее, размером 8х6 см, охватывает всю полость носа, глаз и верхнюю челюсть. Оба поля облучаются через клиновидные фильтры с углом 50°.

Против глаза здоровой стороны располагается защитный свинцовый фильтр. При поражении только решетчатого лабиринта применяется трехпольное облучение, переднее открытое поле размером 5х6 см в области переносицы и два боковых размером 6х7 см. Боковые поля облучают через клиновидные фильтры.

Дозное поле

Дозное поле при дистанционной гамма-терапии рака
гайморовой пазухи, распространяющегося на
полость носа и решетчатой пазухи.

Дозное поле при облучении опухолей решетчатого лабиринта

При послеоперационной лучевой терапии после радикальной операции или при предоперационной в операбельных случаях общая доза не превышает 4500 — 5000 рад при разовой дозе 200 рад. В неоперабельных случаях общая доза должна быть увеличена до 6500 — 7000 рад при дробном фракционировании.

При крупном фракционировании с разовой дозой 400 — 800 рад с интервалом 2 — 6 дней общую дозу снижают до 5000 — 4000 рад. Крупное фракционирование можно применять при поражении нижних отделов челюсти, когда глаз исключен из полей облучения. При необходимости облучать и орбиту методом крупного фракционирования часто развиваются осложнения, ведущие к потере глаза.

При мелком фракционировании без защиты глаза возникают такие осложнения, как эпиляция, конъюнктивит, но глаз остается интактным, сохраняется зрение, однако через несколько лет может развиться катаракта. Для уменьшения реакции полости рта больного облучают с открытым ртом.

При комбинированном методе лечения стойкое выздоровление наблюдается в 38 — 75% случаев (А. В. Козлова, 1971). При лучевой терапии процент выздоровления не превышает 40 (Ю. И. Воробьев, 1971; А. В. Козлова, 1971; И. В. Борисевич, 1967).

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Рак тела матки (дистанционная лучевая терапия)
• Опухоли яичка
• Рак шейки матки
• Рак тела матки (показания к лучевому лечению)
• Опухоли яичка (метастазы)
• Рак шейки матки (классификация)
• Рак тела матки (сеансы внутриполостного лечения)
• Опухоли яичка (виды)
• Рак шейки матки (методы лечения)
• Рак тела матки (дистанционная лучевая терапия)
• Опухоли яичка (лечение)
• Рак шейки матки (варианты внутриполостной гамма-терапии)
• Рак тела матки (применение хирургического метода)
• Опухоли яичка (результаты лечения)
• Рак шейки матки (метод ручного последовательного введения)
• Лучевая терапия опухолей почек
• Рак предстательной железы