Лучевая терапия рака легкого (диагностика)

В диагностике рака легких основное значение имеет рентгегалогическое исследование, позволяющее выявлять не только поздние, но и ранние стадии заболевания.

Однако это справедливо только в тех случаях, когда используются все необходимые для каждого случая методы исследования: томография, бронхография, ангиопневмография, пневмомедиастинография, азигография. Для оценки вентиляции легкого применяют радиопневмографию ¹³³Хе, а для определения артериального легочного кровотока — исследование с макроагрегатом альбумина сыворотки крови, меченным.

Во всех случаях необходимо подтверждение диагноза путем бронхоскопии с биопсией или путем цитологического исследования материала, получаемого при катетеризации бронха или при повторном исследовании мок роты.

При периферическом раке нередко приходится прибегать к торакальной пункции под рентгенологическим контролем. При лечении больных раком легкого радикальное хирургическое вмешательство осуществляется не более чем у 5 — 10 % обращающихся больных; после радикальной операции 5 лет живут не более 30 — 40 % больных.

Неудачи при хирургическом лечении чаще всего связаны с нерадикальностью операции. По секционным данным (В. И. Лященко, 1974), у больных, умерших в послеоперационном периоде, при I стадии заболевания операция оказалась нерадикальной в 16% случаев и при III стадии — в 50%.

Значительно более широкие показания имеет лучевая терапия, однако процент стойких излечений при лучевом лечении, осуществляемом различными методами, до сих пор остается очень низким. Более перспективен во всех операбельных случаях центральной и периферической форм рака легкого комбинированный метод, включающий гредоперационную лучевую терапию и радикальную операцию.

Опыт отечественных и зарубежных авторов показывает, что предоперационное облучение увеличивает резектабельность примерно на 15%, не увеличивая числа осложнений, и повышает пятилетнюю выживаемость на 10 — 15%.

При предоперационном облучении дифференцированных форм рака в операбельных случаях применяют переднее фигурное поле, охватывающее первичную опухоль и регионарные метастазы, включая бифуркационные и паратрахеальные лимфатические узлы, и соответствующее поле сзади, расположенное латерально от позвоночника, с направлением центрального луча под углом 15 — 20°.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Рак шейки матки (дистанционная лучевая терапия)
• Лучевая терапия опухолей почек (хирургический метод лечения)
• Рак предстательной железы (лечение)
• Рак шейки матки (сочетанное лечение)
• Лучевая терапия опухолей почек (комбинированный метод лечения)
• Рак мужского полового члена
• Рак шейки матки (ротационная лучевая терапия)
• Лучевая терапия опухолей почек (нефрэктомия)
• Рак мужского полового члена (лечение)
• Рак шейки матки (комбинированный метод лечения)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря
• Рак шейки матки (хирургическое вмешательство)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (клвссификация)
• Рак тела матки
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (обследование больного)
• Рак тела матки (классификация)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (введение радиоактивных препаратов)