Лучевая терапия рака легкого (сенсибилизация опухоли)

30.08.2010

Для сенсибилизации опухоли за 20 мин до каждого облучения больному целесообразно вводить 200 мг 5-фторурацила.

У больного с ателектазом, с метастазами в надключичную область, у ослабленных, длительно температурящих, с выпотом в плевральную полость, при рецидивах после хирургического лечения лучевая терапия носит паллиативный характер.

Во всех случаях, когда имеются осложнения воспалительного характера, за 3 — 4 дня до начала лучевой терапии необходимо назначать антибиотики, кровоостанавливающие средства и общеукрепляющую терапию.

Облучают двумя противолежащими полями ежедневно малыми дозами, порядка 50 — 100 рад, в течение 3 — 4 дней, затем постепенно дозу увеличивают до 160 — 180 рад. Под влиянием такого облучения воспалительные явления уменьшаются, температура падает, общее состояние улучшается.

При рентгенологическом исследовании таких больных через 10 — 20 дней после начала облучения часто можно обнаружить значительные изменения за счет уменьшения перифокального воспаления и ателектаза легких. При центральных формах рака после дозы около 4000 рад облучение продолжают при уменьшенных размерах поля.

Если состояние больного остается удовлетворительным, общую очаговую дозу в области первичной, опухоли можно довести до 5000 рад, а в области лимфатических узлов средостения — до 4000 — 4500 рад.

У более ослабленных или температурящих больных целесообразно ограничиться дозой 3000 — 4000 рад в области первичной опухоли. При наличии увеличенных лимфатических узлов в надключичной области добавляют соответствующие поля с общей дозой 4000 — 4500 рад.

При наличии геморрагического выпота лечение целесообразнее начинать с введения в полость плевры коллоидного радиоактивного золота (50 — 70 мКи), после чего часто прекращается выпотевание жидкости. У больных исчезает одышка, улучшается общее состояние, что позволяет приступить к дистанционной гамма-терапии.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:

Мед123.ру