Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения


Различные причины могут привести к проникновению инородных тел в клетчатку средостения или органы, расположенные в этой области. Инородные тела трахеи и бронхов, аспирированные детьми или взрослыми, иногда в бессознательном состоянии, острые предметы, проглоченные чаще всего с пищей, прободающие стенку глотки или пищевода и проникающие в средостение, пули и осколки мин и снарядов как результат ранений…


Рентгенограммы с контрастированным пищеводом Фрагмент проволоки. Осколки и пули обнаруживаются в толще сердечных стенок, клетчатке средостения, грудной стенке и т. д. Иногда очень трудно точно определить их локализацию. В зависимости от топографических особенностей могут оказаться полезными кимография, контрастирование пищевода, ангиокардиография, аортография, пневмомедиастинография. В отдельных случаях на фоне тени средостения обнаруживаются скопления нерассасывающихся контрастных препаратов, в…


Наряду с различными затемнениями, проецирующимися на фоне тени средостения и делающими ее неоднородной, во многих случаях это достигается возникновением пр  осветлений на ее фоне. Причинами появления подобных просветлений могут быть медиастинальные грыжи, эмфизема средостения, спонтанный пневмоторакс со скоплением воздуха в медиастинальной плевре и некоторые другие. Медиастинальные грыжи Этим термином обозначают выбухание медиастинальной плевры в противоположную…


Внедрение в клиническую практику поперечной компьютерной томографии позволило выяснить ряд сторон, касающихся медиастинальных грыж, и пересмотреть некоторые сложившиеся точки зрения по этому вопросу. Так, оказалось, что частота этих образований значительно выше, чем предполагалось ранее. При центральном раке, сопровождающемся гиповентиляцией или ателектазом, медиастинальные грыжи встречаются в 50% случаев. Так же часто они образуются при длительно текущих…


Рентгенологическая картина медиастинальных грыж достаточно характерна, но это касается в основном крупных передних грыж. На обзорных снимках цирротически измененная легочная ткань, плевральные шварты и тем более затемнение, обусловленное ателектазом, часто наслаиваются на изображение грыжи и, если ее размеры невелики, перекрывают его. Крупные верхнепередние медиастинальные грыжи образуют полуокруглые или полуовальные просветления, выпуклой границей обращенные в сторону…


На фоне тени средостения нередко обнаруживаются затемнения различных размеров и формы, отличающиеся высокой интенсивностью. Они обусловлены отложением солей кальция в органах и тканях, находящихся в этой области, а также в патологических образованиях, развивающихся в ней. В связи с тем, что затемнения могут вызывать дифференциально-диагностические трудности при рентгенологическом исследовании, мы кратко остановимся на их семиотике и…


Обзорная рентгенограмма Медиастинальная грыжа. Как и другие подобные образования, медиастинальные грыжи могут быть фиксированными и нефиксированными. Длительно существующие грыжи, особенно при хронических воспалительных процессах, часто становятся фиксированными плевральными швартами и обратного их развития не наблюдается. Напротив, при спадении легкого, обусловленном закупоркой бронха инородным телом или опухолью, успешное лечение может привести к расправлению пораженного легкого и…


Отложение извести в лимфатических узлах средостения является частым следствием туберкулеза, силикоза, антракоза, гистоплазмоза и некоторых других процессов. В тех случаях, когда соли кальция откладываются в бронхопульмональных лимфатических узлах, это проявляется возникновением петрификатов в корнях легких. Обызвествление паратрахеальных, трахеобронхиальных и особенно бифуркационных лимфатических узлов приводит к возникновению интенсивных затемнений на фоне срединной тени. Пакеты внутригрудных лимфатических…


Обзорная рентгенограмма Обызвествление лимфатических узлов при силикозе. При силикозе и некоторых других видах пневмокониоза обызвествление лимфатических узлов происходит главным образом в области их капсулы, что придает ему вид яичной скорлупы. Диагноз пневмококкоза облегчается знанием анамнеза, а также наличием характерных изменений в легких. Очень часто при далеко зашедших стадиях силикоза отмечается сочетание этого заболевания с туберкулезом….


Среди обызвествлений, выявляемых на фоне сердечной тени, наибольшую практическую роль играет отложение извести на уровне фиброзных колец левого венозного отверстия и аорты, в миокарде, коронарных сосудах, перикарде. Обызвествление фиброзного кольца левого венозного отверстия имеет форму овала или полуовала, длинник которого расположен косо. Если известь отложилась по всему периметру кольца, то обызвествление представляет собой замкнутое кольцо,…


Мед123.ру

Мед123.ру