Клиническая классификация по характеру течения диабетической ангиопатии
Многолетнее динамическое наблюдение за больными сахарным диабетом, развитием, течением и прогрессированием у них диабетической ангиопатии, а также связанных с ними осложнений выявило, что наиболее прогностически неблагоприятным является III тип микроциркуляторных нарушений и особенно его 2 и 3 варианты с хронически высокими степенями выраженности микрососудистых изменений.
При этом автор отмечает, что у больных ее II и III типами микроциркуляторных изменений, имевших преимущественное или равнозначное вовлечение эритроцитарных нарушений хронически высокой степени выраженности имело место более быстрое прогрессирование диабетической ангиопатии и высокая частота связанных с ними осложнений.
Быстрому прогрессированию диабетической ангиопатии способствовали также частые и длительные кетоацидотические состояния разной степени выраженности.
Это позволило Т. В. Королевой (1999) выделить клиническую классификацию по характеру течения диабетической ангиопатии:
- быстро прогрессирующее течение ангиопатий;
- медленно прогрессирующее течение ангиопатий.
Обращало на себя внимание, что иногда толчком для ускорения прогреесирования диабетической ангиопатии служило затянувшееся кетоацидотическое состояние, спровоцированное в свою очередь инфекцией, абсцессом, серьезным оперативным вмешательством и т. д.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Гормональные нарушения (исследование минералокортикоидной функции)
- Нарушение жирового обмена (защита поджелудочной железы и сосудистой стенки)
- Причины инсулинрезистентности при инсулинонезависимом сахарном диабете
- Спектр фармакологического действия кининов
- Гормональные нарушения (гипокальциемия)
- Нарушения белкового обмена
- Свободные жирные кислоты
- Роль калликреин-кининовой системы крови
- Гормональные нарушения (избыток катехоламинов)
- Нарушения белкового обмена (образование гликозилированных белков)
- Причина инсулинрезистентности
- Усиленный кининогенез
- Метаболические нарушения
- Иммунные и генетические факторы
- Жировая ткань
- Изменения калликреин-кининовой системы крови при диабетических микроангиопатиях
- Нарушение углеводного обмена