Клиническая классификация по характеру течения диабетической ангиопатии
Многолетнее динамическое наблюдение за больными сахарным диабетом, развитием, течением и прогрессированием у них диабетической ангиопатии, а также связанных с ними осложнений выявило, что наиболее прогностически неблагоприятным является III тип микроциркуляторных нарушений и особенно его 2 и 3 варианты с хронически высокими степенями выраженности микрососудистых изменений.
При этом автор отмечает, что у больных ее II и III типами микроциркуляторных изменений, имевших преимущественное или равнозначное вовлечение эритроцитарных нарушений хронически высокой степени выраженности имело место более быстрое прогрессирование диабетической ангиопатии и высокая частота связанных с ними осложнений.
Быстрому прогрессированию диабетической ангиопатии способствовали также частые и длительные кетоацидотические состояния разной степени выраженности.
Это позволило Т. В. Королевой (1999) выделить клиническую классификацию по характеру течения диабетической ангиопатии:
- быстро прогрессирующее течение ангиопатий;
- медленно прогрессирующее течение ангиопатий.
Обращало на себя внимание, что иногда толчком для ускорения прогреесирования диабетической ангиопатии служило затянувшееся кетоацидотическое состояние, спровоцированное в свою очередь инфекцией, абсцессом, серьезным оперативным вмешательством и т. д.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Нарушение жирового обмена (концентрация триглицеридов)
- Влияние терапии Т-активином на гормональные показатели
- Манифестные метаболические нарушения
- Морфоструктурные изменения при диабетической стопе
- Нарушение жирового обмена (свободнорадикальные механизмы)
- Система гуморального и клеточного звеньев иммунитета
- Нарушение толерантности к углеводам
- Морфологическая картина пораженных органов
- Нарушение жирового обмена (усиление неферментативного свободнорадикального окисления)
- Изменения иммунного статуса
- Гемореологические нарушения
- Крупносегментарный или циркулярный медиокальциноз
- Нарушение жирового обмена (торможение процессов аутоокисления)
- Рецессивный ген
- Микроциркуляция и внутрисосудистого свертывания крови
- Нарушение жирового обмена (срыв антиоксидантной защиты)
- Генетическая предрасположенность к инсулинозависимому сахарному диабету