Гемореологические сдвиги
Можно утверждать, что у больных сахарным диабетом существует чрезвычайно высокая степень риска развития тромбоэмболических осложнений.
В эксперименте показано, что малые дозы инсулина воздействуют на все факторы системы гемокоагулядии, определяя тенденцию к гипокоагуляции. Инсулин является наиболее мощным ингибитором агрегации и адгезии тромбоцитов, усиливает их фибринолитическую активность (С. А. Георгиева и соавт., 1983).
Таким образом, патогенез диабетических ангиопатий связан с генетическими, метаболическими, гормональными, иммунными и гемореологическими сдвигами. Речь идет о сложных процессах взаимодействия и нарушений многих функций и систем. Нельзя искать причину сосудистых поражений в действии какого-то одного фактора.
Следует допустить наличие различных пусковых механизмов в развитии диабетических ангиопатии и стопы, (последовательное включение нескольких патогенетических звеньев. Это допущение вытекает из всего изложенного выше.
Существующие представления о патогенезе диабетической стопы далеки от полной ясности. Необходимы дальнейшие всесторонние исследования, получение новых фактических данных по мере развития и внедрения в практику современных методов исследования и новых методологических подходов в изучение этого аспекта рассматриваемой проблемы.
«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин
- Гормональные нарушения
- Нарушение жирового обмена (экскреция метаболитов тромбоксана)
- Активирование макрофагов
- Модуль гематолимфомикроциркуляторной системы
- Гормональные нарушения (17-оксикортикостероиды)
- Нарушение жирового обмена (свободнорадикальное окисление липидов)
- Экспериментальная модель аутоиммунного диабета
- Калликреин-кининовая система крови
- Гормональные нарушения (исследование минералокортикоидной функции)
- Нарушение жирового обмена (защита поджелудочной железы и сосудистой стенки)
- Причины инсулинрезистентности при инсулинонезависимом сахарном диабете
- Спектр фармакологического действия кининов
- Гормональные нарушения (гипокальциемия)
- Нарушения белкового обмена
- Свободные жирные кислоты
- Роль калликреин-кининовой системы крови
- Гормональные нарушения (избыток катехоламинов)