В толстой кишке развиваются преимущественно аденокарциномы (68%), реже слизистый рак (15%) и солидный рак (11%). Опухоли локализуются в местах физиологического сужения и наиболее часто в слепой и сигмовидной кишках. По характеру роста различают опухоли: экзофитные на широком основании, растущие на одной стенке кишки. К этой группе относятся и полипообразные опухоли, сидящие на короткой ножке, длительно…

Радиоактивное золото разводят в 400 мл 0,25% раствора новокаина из расчета, что в серозном покрове при полном распаде изотопа поглощается в среднем 3000 рад. Площадь всей брюшины приравнивается к 20 000 см2. При осаждении 198Au на поверхности брюшины образуется тонкий слой — 0,02 г на 1 см2 и начальной мощностью на глубине 0,05 мм 20…

Диссеминация опухолевых клеток по брюшине, увеличивающаяся после операции, делает целесообразным после резекции желудка или гастрэктомии для профилактики рецидива внутриполостное введение коллоидного раствора радиоактивного золота. Введение его возможно только при спокойном послеоперационном течении со стороны брюшной полости или после ликвидации любых осложнений, связанных с наркозом или операцией. Наиболее целесообразно вводить радиоактивное золото (198Au) в брюшную полость…

Основной причиной неудовлетворительных результатов хирургического лечения является нерадикальность операции, что наблюдается в 30 — 35% случаев (опухоль по краям резецированного органа) и в 42% (остаются неудаленные метастазы). Распространение опухолевых клеток по брюшине до операции наблюдается в 45 % случаев, после операции — в 60%. Учитывая особенности роста и распространения рака желудка, в последнее время для…

Заболевают чаще мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. По гистологическому строению рак желудка в преобладающем числе случаев является аденокарциномой различной степени дифференцировки. Возникающая опухоль разрастается по слизистой оболочке и очень рано распространяется в подслизистом слое, а затем по межтканевым промежуткам и лимфатическим путям проникает до серозы по типу ракового лимфангоита, позднее она инфильтрирует…

При лучевой терапии рака пищевода большую роль играют соответствующая подготовка больного, уход и дополнительное лечение во время лучевой терапии. При наличии перифокальных неспецифических воспалительных явлений, нередко сопровождающих течение опухолевого процесса, перед облучением больным назначают 5 — 7-дневный курс лечения антибиотиками в сочетании с нистатином или димедролом (учитывая повышенную чувствительность больных раком к антибиотикам). Местная реакция…

В связи с необходимостью применять относительно большие поля и малой толерантностью жизненно важных органов, включаемых в зону облучения (спинной мозг, легкие, сердце), разовая доза должна быть в пределах 160 — 180 рад, общая доза — 4500 рад, затем размеры полей уменьшают до пределов рентгенологически определяемой опухоли и облучение продолжают до общей дозы 6000 рад в…

При использовании современных гамма-установок и линейных ускорителей необходимо с целью максимального щажения жизненно важных органов применять минимальное количество полей (не более трех). В связи с тем что передняя стенка грудной клетки расположена косо по отношению к вертикали, для того чтобы избежать искажения кривизны изодоз, при дистанционной гамма-терапии рака верхней трети пищевода рекомендуется применять компенсирующие фильтры,…

При опухолях, переходящих на кардиальный отдел желудка, проводят облучение двумя противолежащими полями, расположенными за пределами позвоночника. Опыт ведущих онкологических лечебных учреждений показал, что предоперационное облучение не увеличивает числа послеоперационных осложнений, ни послеоперационной смертности, а пятилетняя выживаемость возрастает на 10 — 15% по сравнению с таковой при чисто хирургическом методе. При неоперабельных формах рака пищевода показана…

При раке пищевода применяют хирургическое вмешательство, лучевую терапию и комбинированный метод лечения. Хирургическое лечение может быть осуществлено только в ранних стадиях заболевания, и потому количество больных, подлежащих операции, невелико — не превышает 20 — 30% от общего количества обращающихся за лечебной помощью. Оперативное вмешательство сопровождается высоким процентом смертности. При раке шейной части пищевода смертность достигает…