Классификация опухолей почек по стадиям I T1N0M0 — стадия опухоль небольших размеров, в капсуле, четко отграничена от окружаюшей паренхимы. Метастазов нет. II T2N0M0 — стадия капсула опухоли местами разорвана, границы между опухолью и окружающими тканями нечетки, опухоль не выходит за пределы фиброзной капсулы почки. Регионарных метастазов нет. III стадия T3N0M0 Т2 — 3N1M0 — собственная…
Все злокачественные опухоли почки характеризуются большим разнообразием гистологического строения не только у разных больных, но и у одного и того же больного. Они различны не только по степени дифференцировки, но и по своему генезу. Одна и та же опухоль может развиваться из эпителиальной и соединительной ткани. Для злокачественных опухолей почек характерно несоответствие между гистологическим строением…
Применение хирургического метода ограничено локальными формами высокодифференцированного рака (опухоль не распространяется на миометрий или имеется начало инвазивного роста). Новым направлением в лечении рака эндометрия является использование высоких доз синтетических прогестагенов как одного из компонентов комплексной терапии или самостоятельного метода в запущенных фазах опухолевого процесса. Введение прогестагенов оказывает тормозящее влияние на продукцию аутотропных гормонов, которые стимулируют…
Дистанционная лучевая терапия имеет целью воздействовать на параметральную клетчатку и лимфатический аппарат таза. Показаниями служат распространение опухолевого процесса на нижний сегмент и шейку матки, наличие опухолевых инфильтратов в параметральной клетчатке, анаплазированные опухоли. Дистанционную лучевую терапию проводят в статическом режиме с четырех противолежащих фигурных полей размером 6 — 7х15 — 18 см (два подвздошных и два…
3. Л. Клюевой предложена таблица необходимого количества стандартных источников 60Со шаровидных форм для тугого заполнения матки различных размеров. Количество и диаметр шаровидных источников для заполнения различного объема Объем полости (см3) Диаметр источника (мм) Число источников 9 7 16 9 6 26 8 7 14 8 6 23 6 7 12 6 6 17 Суммарный гамма-эквивалент…
При наличии обширного поражения матки для уточнения степени возможного распространения опухоли на мышечную стенку матки, а также для исключения метастатического поражения яичников в комплекс диагностических мероприятий целесообразно включать ангиографическое исследование и пневмоперитониум. Показаниями к лучевому лечению ранних стадий рака эндометрия служит наличие противопоказаний к хирургическому лечению у больных с соматическими заболеваниями или у женщин преклонного…
Дистанционная лучевая терапия в послеоперационном периоде показана при апаплазированных опухолях с инвазией более половины миометрия; при увеличении полости матки с локализацией опухолевого процесса как в верхнем, так и нижнем ее сегменте; при метастатическом поражении яичников или лимфатических узлов таза; при нерадикально проведенном оперативном вмешательстве (простая экстирпация матки), особенно при II стадии рака эндометрия. Дистанционная лучевая…
Послеоперационная лучевая терапия включает облучение влагалища, области таза и брюшной полости, проводится путем сочетания внутриполостной гамма-терании и дистанционного облучения. Для облучения влагалища используют специальные аппликаторы — кольпостаты цилиндрической формы диаметром 2 — 4 см в зависимости от объема органа, с одной или двумя параллельными излучающими линиями. Длина излучающей линии варьирует в зависимости от длины культи…
При раке эндометрия применяют хирургический, лучевой и гормональный методы лечения. Метод комбинированного лечения предполагает сочетание двух компонентов — лучевого и оперативного- и применяется в основном при I стадии, а также по показаниям при II стадии рака матки у молодых женщин с анаплазированными формами рака. Лучевая терапия при комбинированном методе применяется в предоперационном и послеоперационном периодах….
При оценке характера опухолевого процесса и степени его распространения чаще всего пользуются Международной клинической классификацией рака тела матки Стадия 0: гистологические находки, подозрительные на малигнизацию гинорпластического процесса эндометрия. Эти случаи в клиническую классификацию отнесены быть не могут. Стадия I: опухоль ограничена телом матки. Среди факторов, влияющих на прогноз при I стадии рака тела матки, особо…