Рак тела матки занимает второе — третье место по частоте после опухолей шейки матки и яичников и встречается в 3,5 — 28% среди злокачественных новообразований женской половой системы. Интерес к проблеме этиологии, патогенеза и терапии рака эндометрия заметно возрос, что в определенной мере явилось следствием увеличения частоты возникновения опухолей этой локализации в последние годы. Вместе…

При подвижных вариантах облучения используется методика двухосевой ротации с углами качания 180° при параллельной локализации осей ротации. Разовые поглощенные дозы в точках В 200 рад, суммарные — 2800 — 3000 рад.   Хирургическое вмешательство предпринимают через 2 — нед после окончания лучевой терапии. В послеоперационном периоде лучевую терапию проводят в основном статическим методом. Используют варианты…

Сочетанная лучевая терапия проводится в комплексе с общеукрепляющим и гемостимулирующим лечением.   Комбинированный метод лечения рака шейки матки включает хирургический и лучевой компоненты. Хирургическое лечение осуществляется путем расширенной экстирпации матки с придатками, тазовой клетчаткой и лимфатическими узлами. Лучевая терапия наиболее целесообразна в предоперационном периоде. Комбинированный метод показан в тех случаях, когда локализованный опухолевый процесс сочетается…

Ротационная лучевая терапия проводится в качестве основного компонента сочетанного лучевого лечения (совместно с внутриполостной гамма-терапией) или путем сочетания статического (на зону регионального метастазирования) и подвижного (на первичную опухоль) облучения на протяжении одного курса лучевой терапии. Методы ротационной лучевой терапии предпочтительны при сравнительно локализованных формах рака шейки матки у больных гиперстенической конституции с сопутствующим нарушением жирового…

В сочетании с внутриполостным облучением дистанционная лучевая терапия может быть продолжена методом двухпольного облучения фигурными полями с расщепляющими блоками, ориентация которых соответствует локализации дозного поля при внутриполостном методе. Фигурные блоки позволяют экранировать при дистанционном облучении центрально расположенные анатомические структуры — матку, мочевой пузырь, прямую кишку. Дозное распределение Суммарное дозное распределение при облучении двух противолежащих полей…

Дистанционная лучевая терапия в общем комплексе сочетанного лечения рассматривается как фактор лучевого воздействия на параметральную клетчатку и лимфа-тический аппарат таза. Дистанционная лучевая терапия проводится на гамма-терапевтических аппаратах «Луч», «Рад», «Рокус», «АГАТ-С» или на бетатронах и линейных ускорителях тормозным излучением 4 — 45 МэВ. Лучевую терапию осуществляют в статическом режиме или методом ротации. При всех стадиях…

При проведении внутриполостной гамма-терапии на шланговом аппарате в первом этапе вводят и фиксируют неактивные лечебные наконечники. Затем производят рентгенологическое исследование (в прямой и боковой проекциях) для получения информации о локализации аппликаторов в полости малого таза. Данные рентгенологического исследования служат основой для индивидуального планирования внутриполостной гамма-терапии и расчета поглощенных доз как в опухоли, так и в…

Метод ручного последовательного введения аппликаторов и источников излучения (simple afterloading) предусматривает предварительное введение и фиксацию неактивных маточных и влагалищных аппликаторов, которые представляют собой систему из трех полых металлических трубок. Центральная трубка предназначена для введения в матку; две боковые, оканчивающиеся кольпостатами — своды влагалища. Процедура введения и фиксация аппликаторов, рентгенологический контроль, а также транспортировка больных в…

Общепринятые варианты внутриполостной гамма-терапии предполагают введение в полость матки и во влагалище источников излучения линейной формы. Препараты для введения в полость матки заключают в аппликаторы из нержавеющей стали или пластических масс. Длина центральной излучающей линии варьирует в зависимости от длины полости матки и цервикального канала. К аппликаторам (кольпостатам) предъявляется ряд требований: надежная взаимная фиксация в…

Данные клинического и рентгеноконтрастного методов исследования составляют основу классификации TNM. Получение объективной информации о топографии опухолевого процесса шейки матки позволяет выбрать оптимальный метод лечебного воздействия и определить условия наиболее рационального его проведения в каждом конкретном случае. По своей терапевтической значимости методы лечения рака шейки матки распределяются следующим образом. I. Сочетанная лучевая терапия, показания: рак шейки…