При лечении рака щитовидной железы в связи с большой склонностью к прорастанию в сосуды и раз витию метастазов во всех случаях показан комбинированный или сочетанный метод лечения. Применяют дистанционный метод гамма терапии, электронную терапию с энергией излучения 15 — 20 МэВ, радиоактивный йод или сочетание этих методов лечения. Как в ранних стадиях, когда дифференциальная диагностика…

I стадия T1N0M0 — опухоль до 2 см в диаметре в одной из долей щитовидной железы, инкапсулирована, без метастазов. II стадия T2N0M0 Т1 — 2N1M0: опухоль занимает половину щитовидной железы, прорастает капсулу при сохранении подвижности железы; опухоль тех же или меньших размеров, но с односторонними метастазами в шейные лимфатические узлы. III стадия T3N0M0 Т2 —…

Рак щитовидной железы часто развивается в результате нарушения гормонального равновесия системы гипофиз — щитовидная железа — половые железы, что ведет к гиперплазии щитовидной железы и к развитию доброкачественных аденом, которые рассматриваются как предрак. Для опухолей щитовидной железы характерна нечеткая граница между доброкачественны ми и злокачественными опухолями. К доброкачественным опухолям относят аденому, к промежуточным, потенциально злокачественным…

При лучевой терапии рака гортани величина общей дозы и время облучения зависят от локализации опухоли. При раке голосовых связок достаточна доза 5500 — 6000 рад в течение 4 — 5 нед, при поражении вестибулярного отдела доза должна быть увеличена до 6000 — 6500 рад в течение 5 — 6 нед, нижнего отдела — до 7000…

При раке подсвязочного отдела гортани, помимо первичной опухоли, в зону облучения включают все шейные и надключичные лимфатические узлы. Облучают двумя полями, расположенными по боковой поверхности шеи под углом 50 — 60° к сагиттальной плоскости, шириной 6 — 7 см, длиной до 12 — 16 см. Ротационный или секторный метод лучевой терапии при раке гортани показан…

Противопоказаниями к лучевой терапии являются: выраженный стеноз гортани, вызванный опухолью или воспалительным процессом; перихондрит, опухолевый или воспалительный, сопровождающийся увеличением размеров гортани; распадающиеся опухоли, прорастающие крупные сосуды; тяжелое общее состояние, сердечнососудистые заболевания в состоянии декомпенсации, открытые формы туберкулеза легких и любые формы туберкулеза гортани, а также рубцовые и склеротические изменения в тканях шеи. В случаях поражения…

С помощью рентгенографии обнаруживают очаги разрушения в хрящах и наряду с этим очаги окостенения. Кроме того, может быть обнаружена деформация воз душного столба, вызванная опухолью. Томография позволяет определить локализацию, степень распространения и характер роста опухоли. Обследование заканчивается биопсией с гистологическим исследованием. При раке гортани применяются хирургический и комбинированный методы лечения, а также лучевая терапия. При…

I стадия T1N0M0 — опухоль не выходит за пределы одной анатомической области, не вызывает ограничения подвижности гортани (соответствующей половины), ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются. II стадия T2N10M0 T2N1M0: опухоль распространяется за пределы анатомической области, но располагается в пределах: области над голосовой щелью, голосовой щели, подсвязочного пространства; гортань подвижна,…

Злокачественные опухоли гортани чаще всего (до 98% случаев) являются плоскоклеточными ороговевающим и неороговевающим раком. Степень их дифференцировки уменьшается по направлению к верхним отделам гортани. Соответственно с этим меняется и радиочувствительность опухоли. В гортани различают три отдела: верхний, включающий ложные голосовые связки, морганиевы желудочки, надгортанник; этот отдел наиболее широко снабжен лимфатическими сосудами. Регионарными лимфатическими узлами являются…

При распространении процесса в полость носа и решетчатый лабиринт облучают два поля, из которых одно, размером 8х6 см, располагается в области лба пораженной стороны, а другое, переднее, размером 8х6 см, охватывает всю полость носа, глаз и верхнюю челюсть. Оба поля облучаются через клиновидные фильтры с углом 50°. Против глаза здоровой стороны располагается защитный свинцовый фильтр….