Стадия 0 — карцинома in situ — внутриэпителиальный рак (не диагностируется клиническими методами и потому не включается в клиническую классификацию и статистику). Стадия I — опухоль ограничена шейкой матки: ранняя инвазия по данным гистологического исследования; все клинически определяемые формы I стадии. Стадия II — опухоль распространяется на параметральную клетчатку, не достигая стенок таза, или на…

По частоте рак шейки матки занимает первое место среди злокачественных новообразований женской половой системы. Опухоли этой локализации развиваются, как правило, на фоне сохранения генеративной функции. Встречаются в возрасте от 25 до 65 лет. Факторами, предрасполагающими к возникновению рака шейки матки, являются неспецифические процессы: эрозии и эктропионы шейки матки, лейкоплакии, послеродовые разрывы, рубцы, а также эндометриты,…

Метастазы в парастернальные лимфатические узлы отличаются большей радиочувствительностью, чем метастазы в подмышечные или надключичные лимфатические узлы. Обычно к концу лучевой терапии наблюдается полная регрессия опухоли при общих очаговых дозах от 4500 до 6000 рад. При лучевой терапии метастазов этой локализации облучение проводят двумя полями с направлением центрального луча под углом 35 — 40°, чтобы ограничить…

Прогноз при раке молочной железы зависит от многих факторов. На результаты лечения наибольшее влияние оказывает наличие метастазов в подмышечных лимфатических узлах. При наличии метастазов в подмышечных лимфатических узлах процент стойких излечений падает почти наполовину. На результаты лечения влияет степень злокачественности опухолевых клеток. Даже при I клинической стадии заболевания при III степени злокачественности опухоли количество стойких…

К первично неоперабельным относятся больные с выявленным при флебографии поражением парастернальных лимфатических узлов, увеличенными надключичными лимфатическими узлами, с кожными метастазами на ограниченных участках в области молочной железы, с изъязвленными опухолями, отечно-инфильтративными формами при распространении отека в пределах молочной железы. Во всех этих случаях оперативное вмешательство как первый этап лечения надо рассматривать как грубую онкологическую ошибку,…

При большем распространении процесса (T2N1, T3N0, T3N1) предоперационное облучение показано во всех случаях. При этом необходимо одновременно облучать молочную железу и все зоны регионарного метастазирования. Молочную железу облучают с двух тангенциальных полей, надключичную, подключичную и подмышечную зоны — одним фигурным или прямоугольным полем, парастернальную — тоже одним прямоугольным полем. Облучение проводят дробным фракционированием с суммарной…

Радикальная мастэктомия, при которой единым блоком вместе с молочной железой удаляют большую и малую грудные мышцы и клетчатку с лимфатическими узлами подмышечной, подключичной и иодлонаточной областей, нередко сопровождается осложнениями как в послеоперационном периоде (образование гематом, лимфорея, вторичное заживление раны), так и в поздние сроки (тугоподвижность плеча, не поддающиеся лечению отеки верхней конечности, значительное снижение функции…

Для выявления метастазов в парастернальных лимфатических узлах используют чрезгрудинную контрастную флебографию. Дополнительным методом исследования является непрямая лимфосциитиграфия верхней конечности и парастернальной области с 198Au. Этот метод используется при наличии противопоказаний к другим контрастным методам исследования. Верификация злокачественной опухоли осуществляется путем цитологического исследования пунктатов опухоли, гистологического исследования материалов, полученных при секторальной резекции или мастэктомии.   Выбор…

В СССР широкое распространение получила отечественная классификация рака молочной железы. Приводим соотношение отечественной и международной классификации рака молочной железы. Для диагностики рака молочной железы и определения его распространенности используют различные методы исследования. Осмотр и пальпацию молочной железы и регионарных зон лимфооттока следует проводить как в вертикальном, так и в горизонтальном положении больной; при этом выявляют…

Международная клиническая классификация рака молочной железы (TNM) Т1 — опухоль до 2 см в наибольшей части, кожа не поражена, нет ретракции соска. При раке Педжета поражение кожи ограничено соском или ареолой. Т2 — опухоль 2 — 5 см. Неполная фиксация кожи (ограниченная втянутость), морщинистость или ретракция сока (при субареолярных опухолях) или рак Педжета, выходящий за…